Calcium, total et/ou ionisé (sérum)
Auteur : Article non édité
Dernière mise à jour : 30/11/-0001
Sans contenu.
Type de prélèvement : .
Valeurs de référence
- Aucune valeur de référence renseignée pour cet examen.
Précautions
- Aucun.e précaution importante renseigné.e pour cet examen pour l'instant.
Indications
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Une hyperCa++ accompagné d'hypophosphatémie et acidose hyperchlorémique est typique de l'hyperparathyroïdie. Beaucoup de patients ont une calcémie normale, cependent, surtout si carence en vit D concomintante
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La calcémie doit être normale dans une ostéoporose. En cas contraire, il faut suspecter d'autres maladies : hypo ou hyperparathyroïdisme, carence severe en vitamine D
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Pour exclure une hypo / hypercalcémie chronique à l'origine des symptômes neurologiques
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Pour exclure une hypo / hypercalcémie chronique à l'origine des symptômes neurologiques
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Exclure une hypo ou hypercalcémie comme cause de la fatigue
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Bilan initial systématique (Recos européennes 2023) : exclure une hypercalcémie, qui associe souvent une HTA
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Exclure une hypo- ou hypercalcémie chroniques, qui pourraient expliquer les symptômes
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A la recherche des causes de la confusion, si pas de cause claire retrouvée après les examens antérieurs : dépister une hypo ou hypercalcémie
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L'hypocalcémie peut également favoriser l'apparition de torsade de pointes sur un QT allongé => => à dépister si apparition d'allongement du QT ou arythmie
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Evaluation des conséquences d'une malabsorption : présence d'une Hypocalcémie ?
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Contrôle régulière (tous les 1-3 mois et à chaque modification de dose). Adapter la dose pour obtenir une calcémie normale ou très peu élévée. Eviter l'hypocalcémie => arrêt immédiat du cincalcet dans ce cas et jusqu'à normalisation
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Une hypocalcémie, qui peut être grave, est fréquente dans les jours / semaines après l'opération, jusqu'à que les parathyroïdes saines, qui étaient inhibées, retrouvent une activité normale
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Vérifier la calcémie : contre-indiqué si hypocalcémie, car il peut l'aggraver. Vérifier surtout avant de débuter le traitement. L'hypocalcémie est rare (mais non impossible) en cours de traitement si Ca++ initial normale
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Vérifier la calcémie : contre-indiqués si hypocalcémie, car ils peuvent l'aggraver. Vérifier surtout avant de débuter le traitement. L'hypocalcémie est rare en cours de traitement si Ca++ initial normale
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Vérifier la calcémie : contre-indiqué si hypercalcémie, car il peut l'aggraver. Vérifier surtout avant de débuter le traitement. L'hypercalcémie est un effet indésirable rare, mais possible.
En cours de traitement, prélèver la calcémie avant l'injection, car petite élévation transitoire après -
Avant d'initier le traitement => exclure une hypercalcémie
Autres indications :
Dans le suivi d'un traitement :
Examens associés
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Les valeurs de la PTH doivent toujours être interprétés en rapport à la calcémie mésurée au même temps
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Si élévation isolée des phosphatases alcalines, et donc probable maladie osseuse, pour savoir si une hypo / hyperCa++ est associée
Références
- Aucune référence renseignée pour cet examen, pour l'instant.