Antagonistes de l'aldostérone : Spironolactone, Eplerenone
Code ATC : C03DA01, C03DA04
Auteur : Article non édité
Dernière mise à jour : 30/11/-0001
Mécanisme d'action : A éditer.
A éditer.
Voir le RCP : Aucun RCP renseigné pour l'instant.
Doses habituelles
- Aucune dose renseignée pour l'instant pour ce traitement.
A surveiller
- Aucun.e surveillance clinique renseigné.e pour ce traitement pour l'instant.
- Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.
Précautions
- Aucun.e précaution renseigné.e pour ce traitement pour l'instant.
Indications
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Dans le traitement de fond, diminuent le nombre de décompensations et d'hospitalisations pour insuf. cardiaque (TOPCAT 2014). Recommandés pour la majorité des patients, notamment si œdèmes ou hypertension persistantes (ACC Consensus 2023)
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Traitement de 1ère ligne, indiqué chez tous les patients (Recos Europe HF 2021). Ils améliorent la survie et diminuent le nombre d'hospitalisations
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La spironolactone s'est montrée très efficace dans la HTA resistante (patients déjà sous 3 medicaments) chez les patients sans insuf. rénale sévère (PATHWAY 2015)
Autres indications :
Traitements similaires / antagonistes
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Une autre classe de médicament qui agit sur l'axe rénine-anigotensine-aldostérone. L'association d'un IEC et un antagoniste de l'aldostérone augmente l'efficacité dans l'insuf. cardiaque et l'hypertension artérielle, mais majore le risque d'hyperK+
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Une autre classe de médicament qui agit sur l'axe rénine-anigotensine-aldostérone. L'association d'un ARA2 et un antagoniste de l'aldostérone augmente l'efficacité dans l'insuf. cardiaque et l'hypertension artérielle, mais majore le risque d'hyperK+
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Les antagonistes de l'aldostérone sont utilisés surout pour leur effet anti-aldostérone, plutôt que pour leur (faible) effet diurétique
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Spironolactone et éplérenone sont souvent employés plus pour leur effet anti-aldostérone que pour leur puissance diurétique, qui est faible. Des fois, diurétiques de l'anse et antagonistes de l'aldostérone sont combinés dans l'insuf. cardiaque et certains états oedémateux
Références
- Aucune référence renseignée pour ce traitement, pour l'instant.