Thyréostimuline (TSH)

Auteur : Article non édité
Dernière mise à jour : 30/11/-0001

 Sans contenu.

 Type de prélèvement : .

Valeurs de référence

  • Aucune valeur de référence renseignée pour cet examen.

Précautions

  • Aucun.e précaution importante renseigné.e pour cet examen pour l'instant.

Indications

  • Hypothyroïdie
    Très sensible pour le diagnostic d'une hypothyroïdie primaire, qui est à confirmer avec la mesure de la T4 libre. Des élévations modérées de la TSH avec T4L normale sont possibles : 1) transitoires, surtout si maladie intercurrente; 2) dans les phases précoces d'une hypothyroïdie (frustre).
    La TSH peut être normale ou diminuée en cas d'hypotyroïdie secondaire à une pathologie hypothalamo-hypophysaire => doser la T4 libre si suspicion clinique
  • Maladie d’Alzheimer
    Pour exclure un hypothyroïdisme à l'origine des troubles cognitifs
  • Trouble neurocognitif majeur (Syndrome démentiel, Démence)
    Pour exclure une hypothyroïdie
  • Maladie d'Intolérance Systémique à l'Effort (Syndrôme de Fatigue Chronique)
    Exclure une hypo(ou hyper)thyroïdie comme cause de la fatigue
  • Dépression
    Eliminer une hypothyroïdie à l'origine des symptômes
  • Fibrillation atriale
    Eliminer un hyperthyroïdisme (cause possible de la FA)
    • Autres indications :
  • Ostéoporose
    L'hypothyroïdie peut s'accompagner d'une ostéoporose, ou l'aggraver
  • Insuffisance surrénale (maladie de Addison)
    L'insuf surrénale par atrophie auto-immune peut s'associer à une hypothyroïdie aussi auto-immune (Hashimoto ou atrophie auto-immune)
  • Obésité
    Ralentissement psycho-moteur, hypothermie, bradycardie, constipation ...
    • Dans le suivi d'un traitement :
  • Lévothyroxine (L-T4)
    Il est essentielle de suivre régulièrement la réponse de la TSH, surtout au début du traitement, pour arriver à obtenir la dose optimale pour chaque patient. Objectif : 2 résultats de TSH normaux à la même posologie à 3 mois d’intervalle.
    Attention : après changement de dose, il faut 6-8 semaines pour que la TSH se stabilise
  • Antiarythmiques de classe III : Amiodarone
    A surveiller régulièrement. Risque d'hypothyroïdie (24-40% des patients, selon les séries) ou d'hyperthyroïdie (moins fréquent)

Références

  • Aucune référence renseignée pour cet examen, pour l'instant.