Hémoglobine glyquée A1c (sang)
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 18/06/2026
Indicateur de la glycémie moyenne sur une longue période (environ les 3 mois précédents, la vie moyenne des globules rouges).
Un peu moins sensible que la glycémie à jeun ou après surcharge pour le diagnostic de diabète, l'HgbA1c a l'avantage de pouvoir être mesuré à n'importe quel moment (bien qu'il y a des légères variations dans la journée).
L'HgbA1c est un meilleur prédicteur des complications micro et macrovasculaires que la glycémie à jeun .
Type de prélèvement :
Sang veineux.
Valeurs de référence
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Normal
4 - 6 %
Du total d’hémoglobine
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Diagnostic de diabète si :
> 6,5 %
A n'importe quel moment de la journée. Ne nécessite pas d'être à jeun
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Moyennes glycémiques estimées
6 % aprox. ≈ 1,26 g/L
7 % aprox. ≈ 1,82 g/L
8 % aprox. ≈ 1,54 g/L
9 % aprox. ≈ 2,11 g/LMoyennes estimées de la glycémie pendant les 3 mois antérieurs. Note : très aproximatif, aucune information sur la variabilité des glycémies ni les valeurs extrèmes (pics, hypoglycémies)
Précautions
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Non recommandé pour le diagnostic chez les enfants et les adolescents, le diabète de type 1, les femmes enceintes et les personnes atteintes de fibrose kystiqueCar valeurs trop variables pour le diagnostic initial. Par contre, peut être utilisé pour le suivi du traitement
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Resultats trompeurs en présence de maladies qui altèrent l'hémoglobine ou la demi-vie des hématiesEx : hémoglobinopathies (anémie falciforme, thalasémies ...), carence en fer, anémie hémolytique, maladie hépatique ou rénale grave, traitement avec érythropoïétine, personnes vivant en altitudes extrêmes
Indications
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Examen de référence pour le suivi du contrôle glycémique global dans le temps. Très utile aussi dans le diabète type 2 pour le diagnostic (moins pour les autres types de diabète)
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Afin de dépister un diabète ou intolérance à la glucose associé à l'obésite
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Le diabète est la cause la plus fréquente de maladie rénale chronique. Il est à dépister systématiquement, s'il n'est pas déjà connu. Si diabète connu, il faut assurer un contrôle glycémique optimal
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Exclure un diabète, surtout chez un patient jeune
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Bilan initial systématique (Recos HTA Europe 2024) : évaluation du risque cardiovasculaire global du patient
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Dépistage d’un diabète, ou contrôle de l'équilibre glycémique, si diabète connu (=> évaluation du risque cardiovasculaire globale du patient)
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Dépistage d’un diabète, ou contrôle de l'équilibre glycémique, si diabète connu (=> évaluation du risque cardiovasculaire globale du patient)
Autres indications :
Examens associés
Références
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Recos Canada 2018. Recommandation de pratique clinique : Définition, classification et diagnostic du diabète, du prédiabète et du syndrome métabolique. Canadian Journal of DiabetesUne glycémie à jeun d’au moins 7,0mmol/L, une glycémie 2 heures après l’ingestion de 75g d’au moins 11,1mmol/L ou un taux d’hémoglobine glycosylée (HbA1c) d’au moins 6,5% sont des facteurs prédictifs de rétinopathie. Un diagnostic de diabète peut donc être posé ... Le diabète peut être classifié en : type 1, type 2, gestationnel et autres types particuliers (comprennent une grande variété de troubles relativement peu courants)
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Recos USA 2020. Recommandation de pratique clinique : Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2020. Diabetes CareDéfinition, classification et diagnostic égales aux recos Canadiens de 2018 (à son tour égales aux recos de l'OMS pour le diagnostic depuis 2007)