Glucose : dispositifs flash d'autosurveillance en continu dans le liquide interstitiel

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 05/03/2024

 Des nouveaux dispositifs de mesure du glucose dans le liquide interstitiel sous-cutané sont disponibles. Ils se composent d' un capteur, qu'on appl

Des nouveaux dispositifs de mesure du glucose dans le liquide interstitiel sous-cutané sont disponibles. Ils se composent d'un capteur, qu'on applique sur la peau, souvent à la partie arrière du bras, et qu'il faut changer régulièrement (ex. toutes les 2 semaines) et d'un lecteur qui, placé au dessus du capteur, enregistre les mesures.

Très utile pour le suivi des patients diabétiques, car il permet d'éviter les piqûres répétées, ces dispositifs sont remboursés en plusieurs pays. En France, depuis Juillet 2023, le Freestyle Libre est remboursé aux patients diabétiques de type 1 sous schéma intensif d'insuline ou type 2 traités par insuline (≥1 inject/j) dont l’équilibre glycémique est insuffisant.

Type de prélèvement :

Pas de prélèvement : un capteur est placé sur la peau et réalise les mesures en continu à travers des petites aiguilles.

Valeurs de référence

  • Valeurs de référence

    Identiques aux valeurs habituels de glycémie

    Les concentrations de glucose dans le liquide interstitiel sous-cutané sont identiques aux concentrations sanguines

  • FreeStyle 2 - Lecteur

    Voir la monographie produit :

    Monographie

  • FreeStyle 2 - Capteur

    Voir la monographie produit :

    Monographie

Précautions

  • Education du patient nécessaire
    Il est nécessaire que le.la patient.e sache bien utiliser le dispositif et, surtout, interpréter les mesures obtenues et savoir comment réagir en cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie importante
  • Réactions locales possibles au site de placement du capteur
    Habituellement légères et transitoires, mais qui peuvent être importantes (réactions allergiques au matériel) chez certains patients
  • Alterner les sites de pose du capteur
    Ne pas poser le capteur de façon répété au même endroit, pour éviter l'irritation locale
  • Si réalisation d'une IRM, retirer le capteur
    Le capteur contient une pile et des éléments métalliques

Indications

  • Diabète type 1, insulinodépendant
    Ces dispositifs permettent d'éviter les multiples piqûres quotidiennes pour mesurer la glycémie capillaire, améliorant le confort du patient, et sont associés à un meilleur contrôle glycémique et à une réduction des hypoglycémies sévères
  • Diabète type 2, non-insulinodépendant
    Chez les patients traités par insuline (que ce soit un traitement intensif ou non), ces diapositifs permettent d'éviter les piqûres quotidienne pour mesurer la glycémie capillaire et sont associés à un meilleur contrôle glycémique et à une réduction des hypoglycémies sévères
    • Dans le suivi d'un traitement :
  • Insulines rapides : Humaine, Asparte, Glulisine, Lispro
    Méthode préférée de suivi de la glycémie pour les patients sous insuline. Meilleur repérage des hypoglycémies et adaptation des doses. Permet se connecter à une pompe d'insuline en boucle fermée

Références