Scanner Cérébral

Auteur : Article non édité
Dernière mise à jour : 30/11/-0001

Sans contenu.

Type de prélèvement : .

Valeurs de référence

Infarctus cérébral (AVC ischémique)

Si IRM non disponible rapidement. Le scanner sans contraste a une mauvaise sensibilité (35 - 65%) pour le diagnostic d'un infarctus aigu, qui s'améliore avec l'injection de contraste ou la réalisation d'un angio-scanner. En revanche, il est très sensible pour le diagnostic des hémorragies intracrâniennes. (Chalela 2007, Brazzelli 2009, Recos USA AHA/ASA 2019)
Accident ischémique transitoire (AIT)

Si IRM no disponible. Idéalement, scanner de perfusion avec injection de contraste. Mêmes utilités que l’IRM. Sans contraste, le scanner permet d’éliminer saignements et autres lésions, mais détecte mal les petites lésions ischémiques dans le cadre d’un AIT : chez 3-6% des patients, comparés à 35-45% avec un scanner de perfusion (Recos AIT ESO 2021)
Confusion mentale (Confusion aiguë, Sd. confusionnel aigu)

A la recherche des causes de la confusion, si signes neurologiques focaux, coma, histoire de chute/s ou sous traitement anticoagulant : hématome sous-dural ? accident vasculaire cérébral ?

Démences fronto-temporales

Moins sensible et spécifique que l'IRM, mais peut être informative si l'IRM n'est pas disponible
Trouble neurocognitif majeur (Syndrome démentiel, Démence)

Si IRM non disponible dans un délai raisonnable. Mêmes utilités que l'IRM mais moins performante pour le diagnostic étiologique des tbs neurogognitifs
Maladie d’Alzheimer

Si IRM non disponible dans un délai raisonnable. Mêmes utilités que l'IRM mais moins performante pour le diagnostic étiologique des tbs neurogognitifs
Angiopathie amyloïde cérébrale

Mêmes lésions que à l'IRM, mais le scanner est moins sensible pour les retrouver
Vertige aigu

Dans les mêmes situations que l'IRM (si symptômes d'alarme, suspicion d'origine centrale) si celle-ci n'et pas disponible rapidement. Mais la sensibilité pour le diagnostic de certaines pathologies, notamment petits infarctus cérébraux et tumeurs de petite taille, est inférieure à celle de l'IRM
Hyponatrémie avec hydratation normale : SIADH

Si pas de cause évidente (ex. médicament ...), à la recherche d'une tumeur ou affection neurologique
Dépression

Si autres symptômes (céphalées, perte visuelle, de force ou de sensibilité ...) ou signes neurologiques : exclure une tumeur cérébrale ou autre pathologie neurologique