Sérologie Hépatite C
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 06/02/2022
Détections des anticorps anti-VHC, habituellement par méthode immuno-enzymatique ELISA.Tr
Détections des anticorps anti-VHC, habituellement par méthode immuno-enzymatique ELISA.
Très sensible pour le diagnostic d'exposition passée au virus de l'hépatite C, mais ne renseigne pas sur si l'infection reste active => déterminer la virémie (PCR).
La sérologie peut être négative dans les phases initiales de l'infection, car ils sont nécessaires plusieurs semaines pour la séroconversion.
Type de prélèvement :
Sang veineux.
Valeurs de référence
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Normale
Négative : absence d'anticorps anti-VHC
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Positive
Toute détection d'anticorps anti-VHC
Précautions
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Aucune précaution particulière n'est nécessaire pour cet examen
Indications
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Test de choix pour le répérage d'une hépatite C, que ce soit ancienne (guérie) ou chronique (active). Sensibilité et spécificité très élevées (>99%), mais peut être négative dans les premières phases de l'infection aiguë.
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La présence d'une hépatite C chronique est une cause d'exclusion du Goujerot-Sjögren : les symptômes sont probablement en rapport avec des phenomènes auto-immunes associés (ex. cryoglobulinémie)
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Co-infection fréquente avec le VIH (mécanismes de transmission similaires)
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Dépister systématiquement les autres causes de maladie chroniques du foie, dont les hépatites virales, car elles peuvent coexister avec la stéatose
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Ou si altérations du bilan hépatique
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Et charge virale le cas écheant => Contre-indiqués si hépatite virale chronique active, non guérie => Risque élévé de réactivation virale et aggravation de l'hépatite
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Et charge virale le cas écheant => Contre-indiqués si hépatite virale chronique active, non guérie => Risque élévé de réactivation virale et aggravation de l'hépatite
Autres indications :
Dans le suivi d'un traitement :
Références
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HAS 2012. Recommandations de pratique clinique : Stratégies de dépistage biologique des hépatites virales B et CLa stratégie « Ag HBs + Ac anti-HBs » présente le coût total le moins élevé des trois stratégies mais son efficacité est aussi moins élevée. ... La recherche des trois marqueurs d’emblée présente l’avantage de déterminer le statut immunitaire exact de la personne à risque en un seul temps et donc de répondre aux objectifs du dépistage mais son coût total est plus élevé ...
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Recos USA AASLD 2018. Recommandations de pratique clinique : Hepatitis C Guidance 2018 Update: AASLD-IDSA Recommendations for Testing, Managing, and Treating Hepatitis C Virus Infection. Clin Infect DisRecos USA pour le diagnostic et traitement des hépatites C, incluant les derniers antiviraux spécifiques pour le VHB (en anglais)