Infection par le VIH

•   Sérologie VIH

  Examen de choix pour le diagnostic :
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  Hautement sensible et spécifique (>98% les deux) pour le diagnostic d'infection au VIH. Peut-être négative pendant les premières 3-4 semaines après la contamination
•   Charge viral VIH (sang)

  Examen de choix pour le diagnostic :
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  Mesure du niveau de réplication active du virus. Très importante pour évaluer l'efficacité du traitement et dépister l'éventuelle apparition de résistances aux anti-rétroviraux. Détection de l'ARN viral dans le sang par PCR et quantification du nombre de copies du virus circulantes

Autres examens, 2ème intention :

•   Numération formule sanguine (NFS)

  Examen additionnel :
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  Evaluation générale du patient, dépistage de repercusion hématologique du VIH o toxicité hématologique des traitements
•   Ionogramme (Na+, K+, Cl-, bicarbonate), Créatinine, Urée (sang)

  Examen additionnel :
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  Le suivi de la fonction rénale est importante dans l'infection par le VIH
•   Bilan hépatique : transaminases (ou aminotransferases : ASAT, ALAT), GGT, phosphatases alcalines (PAL), bilirrubine. (Sang)

  Examen additionnel :
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  Dépistage d'autres pathologies hépatiques (ex. hépatite virale) et d'une possible toxicité hépatique des traitements
•   Sérologie Hépatite C

  Examen additionnel :
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  Co-infection fréquente avec le VIH (mécanismes de transmission similaires)
•   Sérologie Hépatite B

  Examen additionnel :
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  Co-infection fréquente avec le VIH (mécanismes de transmission similaires)

• Aucun.e score renseigné.e pour cette maladie, pour l'instant.

• Syndrôme de Fatigue Chronique

• ASTISTRY-1 2026. Essai randomisé contrôlé : Switch to single-tablet bictegravir-lenacapavir from a complex HIV regimen (ARTISTRY-1): a randomised, open-label, phase 3 clinical trial. Lancet

  people cannot take [single-tablet regimes] due to resistance, contraindications, or drug-drug interactions, instead relying on complex multi-tablet regime ... 557 were randomly assigned and treated (bictegravir-lenacapavir n=371; complex regimen n=186) ... Bictegravir-lenacapavir STR demonstrated non-inferior efficacy to complex regimens, with a similar safety profile and increased treatment satisfaction
• ISLEND-1 2026. Essai randomisé contrôlé : Phase 3 Trial of Weekly Oral Islatravir–Lenacapavir for HIV-1 Treatment. N Engl J Med

  to evaluate the efficacy and safety of a switch to once-weekly oral islatravir–lenacapavir (ISL/LEN) [2 mg/300 mg] from once-daily oral bictegravir–emtricitabine–tenofovir alafenamide (B/F/TAF) in adults in whom HIV-1 had been virologically suppressed for at least 6 months .. At week 48, an HIV-1 RNA level of 50 copies per milliliter or higher was reported in no participants in the ISL/LEN group and 1 (0.3%) in the B/F/TAF group .. once-weekly oral ISL/LEN was noninferior to once-daily B/F/TAF in maintainin
• Saag 2021. Révision narrative : HIV Infection - Screening, Diagnosis, and Treatment. N Engl J Med

  Persons with a new diagnosis of HIV infection should be promptly referred to a clinical setting where a full HIV assessment can be performed and antiretroviral therapy can be initiated rapidly. Long-term retention in care and maintenance of successful antiretroviral therapy allow persons with HIV infection to have a near-normal life span and virtually eliminate transmission of HIV to others.
• VIHClic 2019. Site web : VIHClic.fr

  Site à destination des professionnels de santé, élaboré par un groupe de médecins généralistes avec expérience dans le VIH. Information sur la prévention, dépistage, diagnostic et suivi des patients VIH en ville. Fiches très pratiques sur les test de diagnostic, traitement anti-rétroviraux, traitements de prévention, interactions médicamenteuses, fiches conseil et aides à la consultation