Activité physique et sportive adaptée

Code ATC : Code ICHI (car non médicament) : VEB.TI.ZZ, VEB.PP.ZZ, VEB.RF.ZZ
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 21/06/2025

 Actions multiples et complexes : augmente la masse musculaire et osseuse et réduit la masse grasse améliore les fonctions cognitives

L'activité physique régulière est une condition essentielle pour obtenir un bon état de santé, non seulement physique mais aussi mentale, et maintenir une bonne fonctionnalité et autonomie à tout âge.

Elle permet de prévenir des nombreuses maladies chroniques et constitue une thérapeutique à part entière dans plusieurs maladies, avec un bénéfice important et indépendant des traitements médicamenteux : maladies cardiovasculaires, obésité, dépression, ostéoporose ...

Combiner les exercises aérobiques et de force/levée de poids semble produire les meilleurs résultats .

Mécanisme d'action :

Actions multiples et complexes :

  • augmente la masse musculaire et osseuse et réduit la masse grasse
  • améliore les fonctions cognitives cérébrales
  • a un effet positif sur l'humeur et le sommeil
  • et stimule plusieurs voies métaboliques cellulaires
.

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Doses habituelles

  • Recommendé : Adulte

    Pour une Activité Modérée

    150 mins / semaine ;

    Repartis en 3 à 5 séances dans la semaine

    Pour une Activité Intense

    75 mins / semaine ;

    Repartis en 3 à 5 séances. Des séances courtes alternant un exercise modéré avec des pointes d'un exercise très intense (High Intensitity Interval Training) peuvent convenir mieux à certaines personnes

    Bénéfice maximal

    300 mins / semaine, à effort modéré ; ou 150 mins, effort intense

    Repartis en 3 à 5 séances dans la semaine. Au delà, il ne semble pas y avoir des bénéfices supplémentaires sur l'état de santé et sur la mortalité

A surveiller

  • Douleur thoracique, dyspnée excesive ou persistante, malaise, pendant ou après l'excercise
    Effet indésirable rare : CardioVasc :
    Arrêter l'exercice et consulter
    Arrêt immédiat de l'exercise si l'un de ces symptômes apparaît et la personne doit consulter rapidement : une évaluation cardiovasculaire sera nécessaire
  • Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.

Précautions

  • Si sédentarité de base, faire un début très progressif
    Procédure :
    Sinon, risque de lésion et de complication cardiovasculaire
    Ce qui réduira grandement le risque de lésion ostéo-musculaire ou d'évènement cardiovasculaire (hommes de > 45 ans notamment)
  • Faire une progression graduelle de l'intensité
    Procédure :
    Risque de lésion ostéo-musculaire
    Les montées très rapides en intensité comportent un risque accru de lésion ostéo-musculaire et peuvent précipiter un évènement cardiovasculaire si maladie sous-jacente non connue
  • Respecter un temps de repos après chaque séance et des jours entiers de repos dans la semaine
    Procédure :
    Pour permettre aux muscles de récupérer et progresser
    Autrement, le muscle n'a pas le temps de s'adapter au niveau d'exercice et le rendement diminue. Le surentrainement peut conduire à des lésions musculaires, tendineuses et des fractures de stress

Indications

  • Ostéoporose
    Dans tous les cas. L'activité physique régulière maintient la masse osseusse et musculaire (Zhang 2021), prévient et améliore l'ostéoporose et diminue les chutes
  • Arthrose
  • Dépression
    Les programmes structurés d'exercice ou la pratique régulière d'un sport on montré, quand ils sont suivis, une efficacité similaire aux antidépresseurs, sans les effets indésirables médicamenteux et avec des bénéfices additionnels sur l'état de santé (Gartlehner 2023, Verhoeven 2023, Tian 2024)
  • Stéatose hépatique métabolique (non alcoolique)
    Ces patients ont souvent une activité physique diminuée qui contribue à la maladie. Toute augmentation de l'activité physique, même légère, est bénéfique. L'idéal est d'établir un programme individuel adapté à chaque individu et son environnement. Un formateur en activité sportive adaptée peut être d'une grande aide
  • Obésité
    Les personnes obèses ont souvent une activité physique diminuée qui contribue à la maladie. Toute augmentation de l'activité physique, même légère, est bénéfique. L'idéal est d'établir un programme individuel adapté à chaque individu et son environnement. Un formateur en activité sportive adaptée peut être d'une grande aide
  • Diabète type 2, non-insulinodépendant
    Une activité physique regulière aide significativement à obtenir un bon contrôle du diabète. Même si elle est abordée dans l'éducation globale du patient diabétique, l'activité physique peut faire object d'une prescription et d'un programme spécifiques
    • Autres indications :
  • Migraine
    L'activité physique régulière diminue le nombre de crises de migraine, en cas de migraines récurrentes
  • Maladie de l'Intolérance Systémique à l'Effort (Syndrôme de Fatigue Chronique)
    Les résultats des études et de l'expérience clinique sont contradictoires : certains patients s'améliorent avec un programme d'exercice individualisé très graduel, d'autres souffrent des malaises post-exercice fréquentes et aggravent leur fatigue (Larun 2019, CDC 2022, Sharpe 2022)

Références