Albuminurie, protéinurie et rapports avec créatinurie

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 11/06/2026

 En conditions normales, la quantité d'albumine et de protéines qui passe le glomérule et apparaît dans les urines est très faible. Leur présence en qu

En conditions normales, la quantité d'albumine et de protéines qui passe le glomérule et apparaît dans les urines est très faible. Leur présence en quantités significatives signe une perméabilité glomerulaire anormale et est un marqueur très sensible et précoce de maladie rénale, aigue ou chronique.

La mesure de l'albuminurie est techniquement plus précise que celle de la protéinurie et est à privilégier. Une micro-albuminurie apparaît précocement dans la plupart des maladies rénales.

Le rapport albumine (ou protéines)/créatinine dans un échantillon d'urine est aussi performant que leur mesure dans les urines de 24h.

Un rapport albumine/créatinine urinaires élévé est aussi un marqueur de risque cardiovasculaire.

Type de prélèvement :

Urines, sur échantillon, idéalement du premier matin (rapport avec créatinurie sur le même échantillon) ou sur reccueil de 24 h.

Valeurs de référence

  • Albumine/Créatinine[U] : Valeurs normales

    < 3 mg/mmol

    Soit < 30 mg/g,
    ou < 30 mg/24 h

  • Albumine/Créatinine[U] : Micro-albuminurie

    3 - 30 mg/mmol

    Soit 30 - 300 mg/g,
    ou 30 - 300 mg/24 h

  • Albumine/Créatinine[U] : Anormale

    > 30 mg/mmol

    Soit > 300 mg/g,
    ou > 300 mg/24 h

  • Protéines/Créatinine[U] : Valeurs normales

    < 15 mg/mmol

    Soit < 150 mg/g,
    ou > 150 mg/24 h

  • Protéines/Créatinine[U] : Anormale

    > 15 mg/mmol

    Soit > 150 mg/g,
    ou < 150 mg/24 h

  • Protéines/Créatinine[U] : Sd. néphrotique

    > 300 mg/mmol

    Soit > 3 000 mg/g,
    ou < 3 000 mg/24 h

Précautions

  • Aucun.e précaution importante renseigné.e pour cet examen pour l'instant.

Indications

  • Maladie polykystique des reins (Polykystose rénale)
    La présence et la progression dans le temps de la protéinurie sont des facteurs pronostiques
  • Maladie (insuffisance) rénale chronique
    La présence d'une quantité excessive d'albumine dans les urines (ou de protéines, mais la mesure de l'albumine est plus précise) est un signe de maladie rénale et, avec le débit de filtration glomérulaire, un critère diagnostique de maladie rénale chronique.
    Le rapport albuminurie / créatinurie est recommandé actuellement, plutôt que d'autres mesures de la protéinurie ou albuminurie
  • Hypertension artérielle essentielle
    Bilan initial systématique, privilégier le ratio albumine/créatinine (dans les urines) : Dépister une atteinte rénale précoce. L'albuminurie / protéinurie précède le développement de l'insuf. rénale et est un marqueur de risque cardiovasculaire
  • Vascularites ANCA+ : Polyangéite microscopique
    Très fréquente aussi, dès qu'il y a atteinte rénale. Peu aller jusqu'au sd. néphrotique
  • Diabète type 2, non-insulinodépendant
    Bilan de base : En faible quantité, signe précoce d'une néphropathie diabétique. Majoration de la protéinurie à mesure que l'atteinte rénale progresse

Références