Saturation pulsée de l’hémoglobine en oxygène (SpO2) - Oxymètrie de pouls

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 11/09/2023

 Mesure non invasive de la saturation en oxygène de l'hémoglobine dans la circulation ca

Mesure non invasive de la saturation en oxygène de l'hémoglobine dans la circulation capillaire (lit unguéal, lobe de l'oreille) à l'aide d'un oxymètre de pouls ou saturomètre.

Un diode (à placer sur l'ongle) émet deux lumières (rouge et infrarouge), qui sont plus ou moins absorbées par l'hémoglobine en fonction de si elle contient ou pas de l'O2.
Le résultat est très bien corrélée à la saturation artérielle mesurée par gaz du sang (SaO2).

L’oxymètre de pouls ne fonctionne pas en cas d'hypotension, choc, vasoconstriction ou arrêt circulatoire.

Type de prélèvement :

Pas de prélèvement. Examen externe.

Valeurs de référence

  • Normale

    94 - 97 %

  • Hypoxie

    < 90 %

  • Equivalences SaO2 <> PaO2

    SaO2 98% ≈ PaO2 112 mmHg
    96% ≈ 86 mmHg
    94% ≈ 73 mmHg
    92% ≈ 65 mmHg
    90% ≈ 60 mmHg
    88% ≈ 55 mmHg
    84% ≈ 49 mmHg

    Valeurs approximatives : la SatO2 dépend aussi de la concentration d'hémoglobine, le débit cardiaque et la consommation d'O2 (VO2).
    Ces équivalences changent donc si anémie, débit cardiaque ↓ ou VO2 ↑↑

Précautions

  • Surveiller le bon emplacement de l'appareil
    Essayer un autre endroit pour la mesure, au besoin (un autre doigt, le lobe de l'oreille)
  • Peuvent fausser la mesure à la baisse :
    Le froid, l'hypothermie, la vasoconstriction périphérique, l'hypotension artérielle sévère, le vernis d'ongles

Indications

Références

  • Blasco 2008. Revue narrative : Oxymétrie veineuse : physiologie et implications thérapeutiques. Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation
    Sa valeur [saturation du sang veineux mêlé (SvO2)] est fonction de quatre déterminants : la consommation d’O2 (VO2), le débit cardiaque (DC), la concentration d’hémoglobine (Hb) et la saturation en O2 de l’hémoglobine du sang artériel (SaO2). .. Les données de la littérature semblent en faveur de la surveillance de l’oxymétrie veineuse dans le sepsis grave, le choc septique et en période périopératoire de chirurgie majeure
  • Röttgering 2021. Cohorte prospective : Determining a target SpO2 to maintain PaO2 within a physiological range. PLoS One
    220 data pairs [of PaO2 and SpO2 values] were collected in the [prospective] PIA cohort. 95% of hypoxemic PaO2 measurements occurred in patients with an SpO2 below 94%, and 95% of hyperoxemic PaO2 measurements occurred in patients with an SpO2 above 96%. Additionally in the 1379 data pairs of the [retrospective] ROP cohort, 95% of hypoxemic PaO2 measurements occurred in patients with an SpO2 below 93%. .. In acutely ill patients receiving supplemental oxygen an SpO2 target of 95% maximizes the likelihood of