NYHA : classification du retentissement fonctionnel d'une Insuf. cardiaque

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 22/02/2022

 Evaluer et décrire de façon homogène le rétentissement d'une insuf. cardiaque sur la capacité fonctionnelle et activités de la vie quitidienn

La classification de la New York Heart Association (NYHA) est utilisée depuis des décennies.

Très facile à apprendre et à utiliser, elle est néanmoins subjective et son valeur pronostique est limité : si les patients en classe IV ont clairement une survie plus réduite, les 3 premières classes sont mal corrélées avec la mortalité.

Les dernières recos USA favorisent plutôt la classification AHA/ACC pour évaluer une insuf. cardiaque (voir sur "Scores similaires").

Utilité :

Evaluer et décrire de façon homogène le rétentissement d'une insuf. cardiaque sur la capacité fonctionnelle et activités de la vie quitidienne d'un sujet.

Echèlle :

4 classes fonctionnelles, le plus élévée la classe le plus sevère le retentissement.

Calcul du score

  • Classe I

      Pas de limitation de l'activité physique

    L’activité physique ordinaire n’entraîne pas de fatigue anormale, de dyspnée ou de palpitation

  • Classe II

      Limitation modeste de l’activité physique

    A l’aise au repos, mais l’activité ordinaire entraîne une fatigue, des palpitations ou une dyspnée

  • Classe III

      Réduction marquée de l’activité physique

    A l’aise au repos, mais une activité moindre qu’à l’accoutumée, des petits efforts, provoque des symptômes

  • Classe IV

      Gêne et symptômes au repos

    Impossibilité de poursuivre une activité physique sans gêne: les symptômes de l’insuffisance cardiaque sont présents même au repos, et la gêne est accrue par toute activité physique

    • Score NYHA :

Interprétation

  • Auto-explicatif :

    Le plus élévé la classe le plus sévère le rétentissement fonctionel

    La classe IV est corrélée avec une moindre survie

Indications

Références