AHA/ACC : classification du stade d'évolution d'une Insuf. cardiaque
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 07/07/2026
La classification de la NYHA de l'insuf. cardiaque en fonction des symptômes est peu reproductible et varie selon l'évolution du patient.
Plusieurs sociétés savantes internationales ont élaboré une autre classification pour mieux décrire le stade où il est le patient dans l'évolution de sa maladie cardiaque.
Dans ce système, une fois qu'on progresse de stade, on ne peut pas revenir en arrière. Des stades "à risque" et "pré-insuffisance cardiaque" ont été intégrés.
Utilité :
Catégoriser le stade d'évolution d'une insuf. cardiaque.
Echèlle :
De A à D, en décivant des stades progressivement plus avancés dans l'évolution.
Calcul du score
Interprétation
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Stades A et B
Bon pronostic. Survie estimée à 5 ans : 96% (patients jeunes) (Ammar 2007)
Se concentrer dans la prise en charge des facteurs de risque, pour éviter la progression de l'atteinte cardiaque
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Stade C
Dégradation du pronostic. Survie estimée à 5 ans : 75% (Ammar 2007)
L'apparition de manifestations cliniques de l'insuf. cardique est signe d'une progression significative de la maladie
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Stade D
Très mauvais pronostic. Survie estimée à 5 ans : 20% (Ammar 2007)
Indications
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La classification AHA/ACC décrit mieux le stade d'évolution de l'insuf. cardiaque chez un patient individuel
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La classification AHA/ACC décrit mieux le stade d'évolution de l'insuf. cardiaque chez un patient individuel
Scores, Listes similaires
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La classification NYHA cible surtout la sévérité des symptômes, tandis que la classification AHA/ACC cible le stade dans l'évolution de l'insuf. cardiaque
Références
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Ammar 2007. Etude de cohortes : Prevalence and prognostic significance of heart failure stages: application of the American College of Cardiology/American Heart Association heart failure staging criteria in the community. CirculationAn American Heart Association/American College of Cardiology staging classification of HF has been developed to emphasize early detection and prevention. ... Survival at 5 years was 99% in stage 0, 97% in stage A, 96% in stage B, 75% in stage C, and 20% in stage D. ... The present study provides prevalence estimates and prognostic validation for HF staging in a community cohort
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Recos USA AHA/ACC 2013. Recommandation de pratique clinique : 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. CirculationRecommandations USA pour la prise en charge de l'insuf. cardiaque, en utilisant la classification AHA/ACC. Mises à jour partiellement en 2017, pour ce qui concerne l'usage des biomarqueurs et les traitements médicamenteux
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Universal definition HF 2026. Conférence de consensus : Universal Definition and Classification of Heart Failure: A Report of the Heart Failure Society of America, Heart Failure Association of the European Society of Cardiology, Japanese Heart Failure Society and Writing Committee of the Universal Definition of Heart Failure. J Cardiol Failwe propose a universal definition of heart failure (HF) as the following: HF is a clinical syndrome with symptoms and or signs caused by a structural and/or functional cardiac abnormality and corroborated by elevated natriuretic peptide levels and or objective evidence of pulmonary or systemic congestion. We propose revised stages of HF as follows. At-risk for HF (Stage A), ... Advanced HF (Stage D), for patients with severe symptoms and/or signs of HF at rest, ... Finally, we propose a new and revised clas