H2FPEF : Probabilité d'une insuf. cardiaque à FEVG préservée chez un.e patient.e avec dyspnée

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 17/09/2026

 Estimer la probabilité de la présence d'une insuffisace cardiaque à fraction d'éjection préservée chez un.e patient.e avec dyspnée (et avec une FEVG n

Le diagnostic de l'insuffisance cardiaque à fraction d'éjection préservée peut être difficile. H2FPEF permet d'estimer sa probabilité en se basant sur des paramètres cliniques et échographiques facilement disponibles, chez des patients qui consultent pour dyspnée (et qui ont une FEVG normale).

Attention : même si le score est en faveur de l'insuf. cardiaque, il n'exclu pas d'autres causes de dyspnée qui peuvent coexister au même moment : pneumopathie, embolie pulmonaire, BPCO ...).

Utilité :

Estimer la probabilité de la présence d'une insuffisace cardiaque à fraction d'éjection préservée chez un.e patient.e avec dyspnée (et avec une FEVG normale).

Echèlle :

De 0 à 9, le plus de points, le plus de probabilité.

Calcul du score

  • Requis : FEVG ≥ 50%

    Condition sine qua non, indispensable

  • H(1) : Obésité (Heavy)

      Indice de masse corporelle (IMC) > 30 kg/m2

    2 points

  • H(2) : Hypertension artérielle

      Traitement avec 2 ou plus antihypertenseurs

    1 point

  • F : Fibrillation atriale

      Que ce soit paroxystique ou persistante

    3 points

  • P : hypertension Pulmonaire

      Pression pulmonaire systolique > 35 mmHg à l'échocardiographie doppler

    1 point

  • E: Elder

      Âge > 60 ans

    1 point

  • F : Pressions de remplissage (Filling)

      E/e' > 9 à l'échocardiographie doppler

    1 point

    • Score HFPEF :

Interprétation

  • 0 points

    Probabilité d'une insuf. cardiaque à FEVG préservée < 20%

    Toutes les probabilités d'après H2FPEF 2018 (voir References)

  • 1 point

    Probabilité : 24%

  • 2 points

    Probabilité : 38%

  • 3 points

    Probabilité : 55%

  • 4 points

    Probabilité : 72%

  • 5 points

    Probabilité : 83%

  • 6 points

    Probabilité : 92%

  • 7 points ou plus

    Probabilité d'une insuf. cardiaque à FEVG préservée : 95%

Indications

Références