Anaphylaxie et Choc anaphylactique

Code/s CIM-10 : T78.2
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 08/12/2021

 Réaction allergique immédiate et sévère. Constitue une urgence vitale . Plusieurs formes cliniques possibles : urticaire généra

Réaction allergique immédiate et sévère. Constitue une urgence vitale.

Plusieurs formes cliniques possibles : urticaire généralisée, œdème du visage et/ou du larynx (de Quincke), crise de bronchospasme, signes digestifs (nausée, vomissement, douleurs abdominales, diarrhée), malaise, syncope et état de choc.

L'administration rapide d'adrénaline est la clé du traitement immédiat. Après, l'identification de l'allergène, l'éducation du patient et l'auto-injecteur d'adrénaline sont essentiels.

Causes :

Libération massive d'histamine par les mastocytes et basophiles au contact avec un allergène auquel on est hypersensibilisé. Les + fréquents : allergènes alimentaires (60%); piqûres d'abeille, guêpe ou frèlon; médicaments; latex.

Traitements

Liste des traitements : 1ème ligne
  •   Adrénaline (Epinéphrine)
    0,5 mg I.M., à répéter en 10 mins si besoin
    Traitement de choix. Urgence vitale : administration immédiate. 0,5 mg I.M. chez l'adulte, 0,01 mg/Kg I.M. chez l'enfant. Répeter tous les 10 mins jusqu'à amélioration
  •   Remplissage vasculaire d'urgence
    Si pas de réponse rapide à l'adrénaline
    En plus de l'adrénaline, si pas de réponse rapide de la tension artérielle avec celle-ci
  •   Corticoïdes : Prednisone, Méthylprednisolone
    Forte dose initiale : 2 mg/Kg de prednisone ou équivalent. Puis, décroissance rapide si bonne évolution et alergène identifié et éliminé

Examens diagnostiques

  • Aucun.e examen renseigné.e pour cette maladie, pour l'instant.

Références

  • Aucune référence renseignée pour cette maladie, pour l'instant.