Anaphylaxie et Choc anaphylactique
Code/s CIM-10 : T78.2
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 08/12/2021
Réaction allergique immédiate et sévère. Constitue une urgence vitale.
Plusieurs formes cliniques possibles : urticaire généralisée, œdème du visage et/ou du larynx (de Quincke), crise de bronchospasme, signes digestifs (nausée, vomissement, douleurs abdominales, diarrhée), malaise, syncope et état de choc.
L'administration rapide d'adrénaline est la clé du traitement immédiat. Après, l'identification de l'allergène, l'éducation du patient et l'auto-injecteur d'adrénaline sont essentiels.
Causes :
Libération massive d'histamine par les mastocytes et basophiles au contact avec un allergène auquel on est hypersensibilisé. Les + fréquents : allergènes alimentaires (60%); piqûres d'abeille, guêpe ou frèlon; médicaments; latex.
Traitements
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Traitement de 1er choix :
Traitement de choix. Urgence vitale : administration immédiate. 0,3 mg S.C. ou 0,5 mg I.M. chez l'adulte, 0,01 mg/Kg I.M. chez l'enfant. Répeter tous les 10 mins jusqu'à amélioration -
Traitement de 1er choix :
En plus de l'adrénaline, si pas de réponse rapide de la tension artérielle avec celle-ci -
Traitement de 1er choix :
Forte dose initiale : 2 mg/Kg de prednisone ou équivalent. Puis, décroissance rapide si bonne évolution et alergène identifié et éliminé
Examens diagnostiques
- Aucun.e examen renseigné.e pour cette maladie, pour l'instant.
Scores, Listes utiles
- Aucun.e score renseigné.e pour cette maladie, pour l'instant.
Diagnostic différentiel
Références
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