Choc cardiogénique

Code/s CIM-10 : R57.0
Auteur : Article non édité
Dernière mise à jour : 30/11/-0001

A éditer.

Causes : A éditer

Dobutamine

Traitement de 1er choix :

Drogue vasoactive de choix dans le choc cardiogénique. Si TA très basse, envisagez de la combiner avec de la noradrénaline au départ

Dopamine

Chez certains patients :

Alternative à la dobutamine dans le traitement initial d'un choc cardiogénique avec tension artérielle très basse, où un effet vasoconstricteur est recherché en plus de l'effet inotrope(+)

Choc anaphylactique
Choc hypovolémique
Cardiomyopathie de stress (Takotsubo)

Le Takotsubo peut être une cause de choc cardiogénique. A diférentier d'autres causes

Gao 2021. Cohorte rétrospective : Inotrope Use and Intensive Care Unit Mortality in Patients With Cardiogenic Shock: An Analysis of a Large Electronic Intensive Care Unit Database. Front Cardiovasc Med

Inotropes should be used cautiously because they may be associated with a higher risk of mortality in cardiogenic shock patients. Low-dose norepinephrine and milrinone may associated with lower risk of hospital mortality in these patients
Schumann 2018. Révision systématique Cochrane : Inotropic agents and vasodilator strategies for the treatment of cardiogenic shock or low cardiac output syndrome. Cochrane Database Syst Rev

Apart from low quality of evidence data suggesting a short-term mortality benefit of levosimendan compared with dobutamine, at present there are no robust and convincing data to support a distinct inotropic or vasodilator drug-based therapy as a superior solution to reduce mortality in haemodynamically unstable people with cardiogenic shock