Education à la nutrition (Thérapie nutritionnelle)

Code ATC : VEA.PM.ZZ, VEA.PH.ZZ
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 13/08/2025

 La réduction des apports d' aliments ayant un impact négatif , pour une maladie donnée et pour la santé en général, (graisses saturées, sucres

La nutrition a une influence importante dans plusieurs maladies chroniques très prévalentes : obésité, diabète de type 2, athérosclérose, maladies cardiovasculaires, certains cancers ... L'adoption d'habitudes alimentaires plus saines peut avoir un impact positif très important dans leur évolution.

Une éducation nutritionnelle individualisée, adaptée aux valeurs, aux préférences et l'environnement du patient (accès +/- aisé à certains aliments) est le meilleur moyen d'obtenir des changements durables des habitudes alimentaires.

Si possible, l'éducation devrait être faite par un.e diététicien.ne. La simple prescription d'un régime donné n'obtient que rarement des résultats pérennes.

Mécanisme d'action :

La réduction des apports d'aliments ayant un impact négatif, pour une maladie donnée et pour la santé en général, (graisses saturées, sucres raffinés, sel, nitrites ...) et l'augmentation des apports d'aliments plus sains (crudités, fruits, légumes, céréales complètes, poissons ...) améliore l'état de santé à plusieurs niveaux : immunité, microbiote, inflammation .

Voir le RCP : Aucun RCP renseigné pour l'instant.

Doses habituelles

  • Séances d éducation

    A individualiser

    2 à beaucoup plus selon besoin ;

    Nombre et rythme des séances à adapter à chaque pathologie et patient individuel

A surveiller

  • Observance au long cours
    Objectif thérapeutique :
    Démultiplie l'efficacité de l'intervention
    L'efficacité des programmes d'éducation nutritionnelle est démultipliée quand elle est complétée par un suivi sur le long cours, en présentiel, à distance, ou hybride
  •   Questionnaire d’évaluation des consommations alimentaires
    Objectif thérapeutique :
    Essentiel au départ, important dans le suivi
    L'usage d'un questionnaire validé, ou d'un methode alternatif d'évalution des consommations alimentaire (rappels de 24h, enregistrement des prises ..) est essentiel pour une bonne adaptation de l'éducation nutritionnelle et du suivi postérieur

Précautions

  • Aucun.e précaution renseigné.e pour ce traitement pour l'instant.

Indications

  • Obésité
    Pour le patient obèse, il ne s'agit pas tellement de suivre un régime donné, sinon d'évaluer sa façon de manger et réapprendre à mieux le faire : sélection des aliments, taille des portions, horaires et nombre des repas, comment gérer l'appétit ... A faire, idéalement, avec un.e diététicien.ne
  • Stéatose hépatique métabolique (non alcoolique)
    Habituellement une perte de poids est nécessaire. Un régime de type méditerranéen est recommandé dans tous les cas.
    Il ne s'agit pas tellement de suivre un régime donné, imposé, sinon d'évaluer avec le patient sa façon de manger et réapprendre à mieux le faire : sélection des aliments, taille des portions, horaires et nombre des repas, comment gérer l'appétit ... Pour être bien faite, il faut un travail avec un.e diététicien.ne
  • Diabète type 2, non-insulinodépendant
    Inlcuse dans l'éducation globale du patient diabétique, l'éducation nutritionnelle a une dimension très importante, spécialement si le diabère est associé à une obésite (cas fréquent)

Références

  • Recos Canada 2020. Recommandation de pratique clinique : L’obésité chez l’adulte : ligne directrice de pratique clinique. Canadian Medical Association Journal (CMAJ)
    L’obésité est une maladie chronique complexe, évolutive et récidivante fort répandue ... La gestion de l’obésité doit obéir à des principes fondés sur des données probantes concernant la gestion des maladies chroniques. Elle doit valider le vécu des patients, aller au-delà des approches simplistes qui consistent à leur conseiller de « manger moins et de bouger plus » et s’attaquer aux racines profondes de l’obésité. .. y compris la thérapie nutritionnelle, l’activité physique, la psychothérapie, la pharmaco