Scintigraphie cérébrale au ioflupane (DAT-Scan ©)
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 11/11/2024
L'ioflupane est un analogue de la cocaïne qui se fixe sur les terminaisons des neurones dopaminergiques notamment au niveau du striatum. Ces neurones sont très atteintes dans la maladie de Parkinson et la maladie à corps de Lewy, dans lesquelles il y a une hipofixation marquée du traceur sur le striatum.
Cet examen sert surtout à différentier :
- 1) une maladie à corps de Lewy d'autres causes de démence, p.ex. Alzheimer,
- 2) une maladie de Parkinson primaire d'autres causes de mouvements anormaux (notamment le tremblement essentiel ou "sénile", parkinsonismes secondaires).
Type de prélèvement :
Aucun prélèvement. Nécessite, par contre, de faire une injection IV de produit radioactif.
Valeurs de référence
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Maladie de Parkinson, à corps de Lewy
Hipofixation marquée au niveau du striatum
Hypofixation aussi dans l'atrophie multisystématisée et la paralysie supranucléaire progressive. Le DAT scan ne permet pas de différentier ces maladies du Parkinson primaire
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Autres démences, autres troubles du mouvement
Fixation normale sur le striatum
Précautions
- Aucun.e précaution importante renseigné.e pour cet examen pour l'instant.
Indications
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En cas de doute entre une maladie à corps de Lewy et d'Alzheimer, si implications pour la prise en charge du patient (ex. indication de L-dopa, éviction des neuroleptiques)
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En cas de doute avec une maladie à corps de Lewy, si implications pour la prise en charge du patient (ex. indication de L-dopa ou anticholinestérases, éviction des neuroleptiques)
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En cas de doute entre une maladie à corps de Lewy et autres démences, si implications pour la prise en charge du patient (ex. indication de L-dopa ou anticholinestérases, éviction des neuroleptiques)
Autres indications :
Examens associés
Références
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HAS Avis 2007. Avis HAS : HAS, Commission de la Transparénce : Avis : DaTSCAN (ioflupane [I 23I]) 74 MBq/ml, solution injectableDaTSCAN apporte une Amélioration du Service Médical Rendu mineure (ASMR IV) dans la stratégie diagnostique comme aide au diagnostic différentiel entre une démence à corps de Lewy probable et la maladie d’Alzheimer.