Hipolipémiants : Ézétimibe
Code ATC : C10AX09
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 04/04/2026
Diminue les concentrations plasmatiques de cholestérol total et LDL. Indiqué, souvent en association à une statine, dans les hypercholestérolémies primaires, si besoin d'un meilleur contrôle des taux de cholestérol, et dans la maladie coronaire, pour une réduction supplémentaire des évènements cardiovasculaires..
Mécanisme d'action :
Réduction de l'absortion intestinale de cholestérol, en inhibant le transporteur de stérols Niemann-Pick C1-Like 1 (NPC1L1), situé dans la membrane des enterocytes à niveau de l'intestin grêle, et responsable de l'absorption intestinale du cholest.
Voir le RCP : Ézétimibe Ézétimibe/Simvastatine 10 mg/20 mg
Doses habituelles
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Ézétimibe
Habituelle
10 mg x1/j ; P.O.
A surveiller
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Douleurs abdominales, diarrhée, flatulence
Effet indésirable fréquent : Digestif :
Effets indésirables possibles, relativement fréquents -
Effet indésirable fréquent : Foie :
Au début, après l'initiation du traitement. Elévation des transaminases, sans cholestase, chez 1-3% des patients, surtout si en association avec une statine. Habituellement se normalisent spontanément, même sous traitement
Précautions
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Non recommandé si insuf. hépatique modérée ou sévère
Pathologie à risque : Insuf hépatique :
Les effets d'une exposition à l'ézétimibe au long cours sur la fonction hépatique ne sont pas bien connus
Autres précautions :
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Interaction avec la ciclosporine
Interaction majeure :
Elévation des concentrations plasmatiques et de l'ézétimibe et de la ciclosporine
Indications
- Aucune maladie où ce traitement soit indiqué en 1ère intention n'est renseignée, pour l'instant.
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En association aux statines, il produit une réduction supplémentaire des taux de lipides et du risque de nouveau évènement cardiovasculaire
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En association aux statines, il produit une réduction supplémentaire des taux de lipides et du risque de nouveau évènement cardiovasculaire
Autres indications :
Traitements similaires / antagonistes
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L'ézétimibe est normalement utilisé en association à une statine
Références
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LBPMC-ILEP 2025. Méta-analyse : Impact of Lipid-Lowering Combination Therapy With Statins and Ezetimibe vs Statin Monotherapy on the Reduction of Cardiovascular Outcomes: A Meta-analysis. Mayo Clin ProcA total of 14 studies (11 randomized controlled trials and 3 cohort studies) with 108,373 very high-risk patients were included ... combination [treatment] significantly more effectively reduced the LDL-C level from baseline .. and significantly reduced all-cause mortality (OR, 0.81 ..), major adverse cardiovascular events (OR, 0.86..), and stroke incidence (OR, 0.83 ..) .. when compared with statin monotherapy. The risk of adverse events and the therapy discontinuation rate were comparable between groups
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Zhan 2018. Revue systématique Cochrane : Ezetimibe for the prevention of cardiovascular disease and all-cause mortality events. Cochrane Database Syst RevModerate- to high-quality evidence suggests that ezetimibe has modest beneficial effects on the risk of CVD endpoints, primarily driven by a reduction in non-fatal MI and non-fatal stroke, but it has little or no effect on clinical fatal endpoints. ... The evidence for beneficial effects was mainly obtained from individuals with established atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD, predominantly with acute coronary syndrome) administered ezetimibe plus statins.