Ionogramme urinaire (Na+, K+, Cl-)

Auteur : Article non édité
Dernière mise à jour : 30/11/-0001

 Sans contenu.

 Type de prélèvement : .

Valeurs de référence

  • Aucune valeur de référence renseignée pour cet examen.

Précautions

  • Aucun.e précaution importante renseigné.e pour cet examen pour l'instant.

Indications

  • Hyponatrémie avec hydratation normale : SIADH
    L'excretion rénale de Na+ est normale (donc inappropiée à l'hypoNa+ plasmatique) ou élevée
  • Insuffisance rénale aiguë
    La natriurèse peut donner une orientation sur l'origine : elle est effondrée (sauf si prise de diurétiques) si origine fonctionnelle (hypovolémie, déshydratation, insuf. cardiaque ou hépatique sévères); une natriurèse normale ou augmentée suggère une atteinte rénale organique
  • Hypokaliémie (hypoK+)
    En cas de doute, permet de savoir si le rein épargne correctement le K+ (concentrations urinaires < 20 mmol/L) ou s'il y a des pertes rénales inadaptés à la kaliémie (K+ dans les urines >25 mmol/L). Cependant, dans ce 2ème cas, il faut exclure une hypovolémie (état clinique, taux de Chlore dans les urines bas) qui produirait un hyperaldostéronisme => corriger l'hypovolémie !
    • Autres indications :
  • Hyperkaliémie (hyperK+)
    A la recherche d'un possible hypoaldostéronisme : excretion rénale anormalement basse en présence d'une hyperK+

Références

  • Fumeaux 2005. Revue narrative : Le spot urinaire: utilité et pièges à éviter. Revue Médicale Suisse
    Le spot urinaire est la mesure de la concentration des électrolytes et de l’osmolalité d’un échantillon d’urines. Il permet d’orienter le diagnostic étiologique et la stratégie thérapeutique des troubles électrolytiques et acido-basiques. Son interprétation doit tenir compte de l’anamnèse, de l’examen clinique, et des valeurs des électrolytes et de l’osmolalité plasmatiques mesurées simultanément. . Le sodium et l’osmolalité urinaires sont importants dans l’analyse des dysnatrémies et dans l’insuffisance ré