Anticorps monoclonaux anti-SARS-CoV-2 (ne sont plus recommandés)

Code ATC : J06BD07, AZD7442
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 13/08/2025

 Ces traitements ne sont plus recommandés pour aucune situation clinique , car devenus inactifs. Anticorps monoclonaux IgG dirigés contre

Ces traitements ne sont plus recommandés pour aucune situation clinique, car devenus inactifs contre les derniers variants du SARS-CoV-2, dont le domaine de la protéine spike cible a muté.

Ils ont eu une Autorisation temporaire (ATU) pour le traitement et la prophylaxie pré ou post-exposition chez des patients immunosupprimés ou à fort risque de progression à forme sévère.

Mécanisme d'action :

Ces traitements ne sont plus recommandés pour aucune situation clinique, car devenus inactifs.

Anticorps monoclonaux IgG dirigés contre le domaine d'union au récepteur de la protéine spike du SARS-CoV-2, ils bloquent l'entrée du virus dans les cellules.

Voir le RCP : Bamlanivimab-Etesevimab    Casirivimab-Imdevimab    Tixagevimab-Cilgavimab   

Doses habituelles

  • Bamlanivimab + Etesivimab

    Habituelle (adulte)

    700 mg bamla. + 1400 mg etes. x1 ; I.V.

    700 mg de bamlanivimab + 1 400 mg d'etesivimab. Perfusion unique. N'EST PLUS RECOMMANDÉE : combinaison pas active contre les variant delta et omicron (Living WHO Recos 2022)

  • Casirivimab + Imdevimab

    Adulte : Prophylaxie

    600 mg de chaque, x 1 fois ; I.V., S.C.

    600 mg de casirivimab + 600 mg d'imdevimab. Perfusion unique. Si en S.C., faire les injections consécutivement, sur sites différents. N'EST PLUS RECOMMANDÉE : combinaison pas active contre omicron

    Traitement : adulte, sans besoin d O2

    1200 mg de chaque, x 1 fois ; I.V.

    1 200 mg de casirivimab + 1 200 mg d'imdevimab. Perfusion unique. N'EST PLUS RECOMMANDÉE : combinaison pas active contre omicron (Living WHO Recos 2022)

    Traitement : adulte, nécessitant O2

    4000 mg de chaque, x 1 fois ; I.V.

    4 000 mg de casirivimab + 4 000 mg d'imdevimab, à diluer en 250 ml. Perfusion unique. N'EST PLUS RECOMMANDÉE : combinaison pas active contre omicron (Living WHO Recos 2022)

  • Tixagevimab-Cilgavimab

    Habituelle (adulte)

    150 mg de chaque, x 1 fois ; I.M. (ou I.V. lente si antic

    Deux injections, une dans chaque muscle fessier avec chaque anticorps.N'EST PLUS RECOMMANDÉE : combinaison pas active contre les derniers omicron (Living WHO Recos 2022)

A surveiller

  • Pendant la perfusion IV et 1 h après : Signes d'anaphylaxie ou de réaction d'hypersensibilité
    Effet indésirable rare :
    Rares, mais possibles. Surveillez : toute réaction cutanée, hypotension, difficulté respiratoire, hyporeactivité
  • Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.

Précautions

  • Prescription et administration hospitalière
    Procédure :
    Sous les conditions de l'ATU de cohorte / accès précoce. Voir : www.atu-casirivimab-imdevimab.fr ; www.atu-bamlanivimab.com/fr
  • Tixagevimab-Cilgavimab : risque accru de thrombose coronaire et d'embolie pulmonaire
    Effet indésirable fréquent : CardioVasc :
    Précaution chez les patients avec facterus de risque cardiovasculaire. Eviter si sd. coronarien aigu ou évènement thrombo-embolique récent, si insuf. cardiaque décompensée récent,

Indications

  • Aucune maladie où ce traitement soit indiqué en 1ère intention n'est renseignée, pour l'instant.
    • Autres indications :
  • COVID-19 (Infection à SARS-CoV-2)
    Ne sont plus recommandés pour aucune situation, car devenus inactifs contre les dernières variants du SARS-CoV-2 (Living WHO recos 2022)

Références