Sérologie Helicobacter pylori

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 25/07/2022

 Détection d'anticorps IgG spécifiques. Très sensible (84 - 94% selon les études et différents kits commerciaux, voir références) et très spécifique, m

Détection d'anticorps IgG spécifiques. Très sensible (84 - 94% selon les études et différents kits commerciaux, voir références) et très spécifique, mais ne permet pas de distinguer une infection ancienne d'une infection active, car les anticorps persistent même après guérison.

Son utilité principale est donc d'éliminer une infection à H. pylori si négative. Si positive, les recommandations sont de faire une fibroscopie + biopsie pour confirmer une infection active. Mais si cela n'est pas facilement réalisable, et que le patient n'a jamais reçu un traitement d'éradication, un résultat positif permet de poser un diagnostic initial.

Totalement inutile pour le contrôle de l'efficacité du traitement d'éradication.

Type de prélèvement :

Sang veineux.

Valeurs de référence

  • Normale (Négative)

    Absence de détection d'anticorps à H. pylori

  • Anormale (Positive)

    Toute détection d'anticorps à H. pylori

    Très sensible (84 - 94%) et spécifique, mais ne permet pas de distinguer une infection active d'une infection ancienne

Précautions

  • Aucune précaution particulière
    Seuls précautions associées à une ponction veineuse pour le prélèvement

Indications

  • Ulcère gastroduodénal / Infection à Helicobacter pylori
    Très sensible (84 - 94%) et spécifique, mais persistant positive même si infection guérie. L'utilité principale est d'éliminer une infection à H. pylori si négative. Si positive, l'idéal est de faire une fibroscopie + biopsie pour confirmer une infection active. Inutile pour suivre l'efficacité du traitement

Références

  • Best 2018. Revue systématique Cochrane : Non-invasive diagnostic tests for Helicobacter pylori infection. Cochrane Database of Systematic Reviews
    We included 101 studies involving 11,003 participants, of which 5839 participants (53.1%) had H pylori infection. .. In people without a history of gastrectomy and those who have not recently had antibiotics or proton pump inhibitors, urea breath tests had high diagnostic accuracy while serology and stool antigen tests were less accurate for diagnosis of Helicobacter pylori infection. This is based on an indirect test comparison (with potential for bias due to confounding)
  • Bosch 2020. Cohorte rétrospective : Serology Is More Sensitive Than Urea Breath Test or Stool Antigen for the Initial Diagnosis of Helicobacter pylori Gastritis When Compared With Histopathology. Am J Clin Pathol
    H pylori diagnostics were reviewed from a 12-year period within a health system (2,560 cases). .. Serum H pylori IgG demonstrated a higher sensitivity (0.94) than urea breath and stool antigen tests (0.64 and 0.61, respectively). .. Although H pylori serology has modestly lower specificity than other noninvasive tests, the superior sensitivity and negative predictive value in our population support its use as a noninvasive test to rule out H pylori infection
  • HAS CNPHGE 2017. Recommandation de pratique clinique : Haute Autorité de Santé (HAS). Diagnostic de l’infection par Helicobacter pylori chez l’adulte
    L’infection à Helicobacter pylori (H. pylori) joue un rôle majeur dans le développement des ulcères gastroduodénaux et des cancers gastriques (adénocarcinomes et lymphomes du MALT). Le traitement de l’infection a montré son efficacité pour [les] prévenir ... Cette fiche est une aide pour les professionnels dans leur prise de décisions .. Elle passe revue aux indications d'une recherche d'une infection à H. pylori, les différents tests disponibles et leurs caractéristiques, et la démarche diagnostique à suiv