Peptide beta-amyloïde 1-42 (LCR)
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 27/10/2021
La protéine précurseur de l'amyloïde (APP) est une protéine transmembranaire des neurones, avec un rôle physiologique neurotrophique et de développement / maintien des synapses.
Quand l'APP est clivée par des β- et γ-sécrétases, elle donne plusieurs peptides dont le Aβ42, qui, en excès, produit un dysfonctionnement synaptique et s'accumule dans des plaques amyloïdes, induisant une inflammation chronique.
Dans la maladie d'Alzheimer, le taux de β-amyloïde 1-42 est abaissé dans le LCR, car séquestré dans les plaques typiques de la maladie. Sensible mais peu spécifique, il faut le combiner avec le dosage de la protéine tau. Possible utilité de son dosage dans le sang, en cours de recherche.
Type de prélèvement :
Liquide céphalorachidien (LCR).
Valeurs de référence
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Valeurs normales
> 500 pg/mL
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Taux bas
< 444 pg/mL
Utilisé seul, sensibilité 80% et spécificité 70% pour le diagnostic de maladie d'Alzheimer.
Combiné à la protéine tau, sensibilité 92% et spécificité 89%
Précautions
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Prélèver le LCR sur un tube en polypropylèneCar le peptide β-amyloïde adhère aux surfaces en verre et à certaines surfaces plastiques. Demandez au laboratoire qui va s'en charger du dosage
Indications
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En cas de doute sur le diagnostique, surtout chez des sujets jeunes, patients avec trouble cognitif léger ou des tableaux atypiques. En combinaison avec le dosage de la protéine Tau dans le LCR.
Possible utilité de son dosage dans le sang, en cours de recherche -
Si patient avec trouble neurocognitif mal défini ou atypique, et pour lequel on envisagerait un traitement spécifique si maladie d'Alzheimer (Recos Diag Europe 2024)
Autres indications :
Examens associés
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Le dosage et interprétation simultanée du peptide β-amyloïde, protéine Tau, Tau phosporylée et ratio Tau/β-amyloïde a une valeur diagnostique bien meilleure que n'importe lequel des deux seuls, pour le diagnostic de maladie d'Alzheimer (sensibilité et spécificité > 90%)
Références
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Magnin 2016. Revue narrative : Les biomarqueurs du liquide céphalo-rachidien dans la maladie d’Alzheimer en pratique clinique courante. Rev Méd SuisseLes marqueurs du liquide céphalo-rachidien amyloïde bêta 1-42 (Aβ1-42), tau totale et tau phosphorylée ... font partie des biomarqueurs de la maladie d’Alzheimer (MA) les mieux validés ... Leur utilisation fait partie des nouveaux critères de diagnostic de la MA et est recommandée en particulier en cas de diagnostic incertain ou difficile et si une valeur ajoutée significative est attendue.
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Smach 2008. Etude transversale : Interest of CSF β-amyloid1-42 and t-tau protein level determinations for the diagnosis of Alzheimer’s disease. Annales de Biologie CliniqueUne valeur seuil de 505 pg/mL pour le peptide β amyloïde (1-42) a permis de distinguer le groupe Alzheimer avec une sensibilité de 80 %, une spécificité de 77 % ... The combination of Aβ1-42 and t-tau at baseline yielded a sensitivity of 85.29 % for detection of Alzheimer’s disease and the specificity was by 96.77 % to differentiate controls.
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Suderland 2003. Cohorte diagnostique et Méta-analyse : Decreased beta-amyloid1-42 and increased tau levels in cerebrospinal fluid of patients with Alzheimer disease. JAMAThe cutpoints of 444 pg/mL for CSF beta-amyloid1-42 and 195 pg/mL for CSF tau gave a sensitivity and specificity of 92% and 89%, respectively, to distinguish AD patients from controls ... Alzheimer disease is associated with a significant decrease in CSF beta-amyloid1-42 levels along with an increase in CSF tau levels.