Kystes acquis du rein
Code/s CIM-10 : N28.1
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 13/02/2022
Rares avant les 30 ans, deviennent fréquents dans la population générale après les 50 ans.
Solitaires ou multiples - mais jamais trop nombreux - les kystes peuvent être de localisation corticale ou médullaire. Ils sont plus fréquents chez les patients atteints d'insuf. rénale chronique de n'importe quelle cause.
Bénins, rarement produisent des symptômes ni des complications.
A ne pas confondre avec la polykystose rénale héréditaire, où les kystes sont typiquement très nombreux et volumineux et il y a normalement des antécédent familiaux.
Causes :
Inconnue. Les hypothèses sont : a) une anomalie du développement des néphrons ou des tubes collecteurs; b) pathologie dégénérative acquise de la paroi tubulaire.
Traitements
Liste des traitements : 1ème ligne
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Pas de traitement nécessaire habituellementDans des très rares cases, ils peuvent s'infecter => traiter avec des antibiotiques adaptés et drainage, si besoin
Examens diagnostiques
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Examen de choix pour le diagnostic :
Examen de choix pour le diagnostic des kystes rénaux
Autres examens, 2ème intention :
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Chez certains patients :
Ou IRM, en cas de doute avec une autre pathologie, notamment si kyste complexe ou multiloculaire => diag. différentiel avec un cancer du rein
Scores, Listes utiles
- Aucun.e score renseigné.e pour cette maladie, pour l'instant.
Diagnostic différentiel
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Les kystes sont plus nombreux et, surtout, progressent en nombre et en taille avec le temps, dans la polykystose rénale
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Certains cancers du rein peuvent produire des kystes, mais il s'agit normalemnt de kystes complexes, multiloculaires ou combinant une partie kystique et solide
Références
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Gimpel 2019. Recommandation de pratique clinique : Imaging of Kidney Cysts and Cystic Kidney Diseases in Children: An International Working Group Consensus Statement. RadiologyUS is the method of choice when assessing pediatric kidney cysts, with selected indications for MRI and contrast-enhanced US. CT should be avoided whenever possible because of ionizing radiation. Renal US yields essential diagnostic information in many cases. In patients with ARPKD or other ciliopathies, abdominal US is needed for diagnosis and screening of portal hypertension. US is usually sufficient for follow-up kidney imaging
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Silverman 2008. Revue narrative : Management of the incidental renal mass. RadiologyThe Bosniak classification is used to guide the management of cystic masses, with observation reserved for selected patients, and the presumption of benignity recommended for simple-appearing cystic masses smaller than 1 cm. Among solid renal masses, a more aggressive overall approach is taken. However, additional imaging, and in selected patients, percutaneous biopsy, is recommended to diagnose benign neoplasms...