Anti-infectieux intestinales (non resorbés) : Fidaxomicine

Code ATC : A07AA12
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 15/05/2021

 Antibiotique macrocyclique, inhibe la synthèse de l’ARN par l’ARN polymérase bactérienne. Action bac

Antibiotique à spectre d'action très étroit, très actif sur le C. difficile mais sans aucune activité sur le bacilles Gram-. Très peu absorbée à niveau digestif, ses concentrations plasmatiques sont très faibles et son effet se produit surtout dans la lumière intestinale. Habituellement bien tolérée, les effets indésirables sont rares .

Mécanisme d'action :

Antibiotique macrocyclique, inhibe la synthèse de l’ARN par l’ARN polymérase bactérienne. Action bactericide.

Voir le RCP : Fidaxomicine   

Doses habituelles

  • Fidaxomicine

    Adulte et enfants > 12,5 Kg

    200 mg x2/j ; P.O.

    Pendant 10 jours

A surveiller

  • Nausées, vomissements, constipation
    Les effets indésirables les plus fréquents (2-3% des patients)
    Effet indésirable fréquent : Digestif :
  • Réactions allergique, angioedème ou dyspnée
    Les réactions allergiques graves sont rares mais possibles
    Effet indésirable rare :
  • Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.

Précautions

  • Interaction avec les médicaments inhibiteurs puissants de la glycoprotéine P
    Associations déconseillés : ciclosporine, kétoconazole, clarithromycine, vérapamil, dronédarone, amiodarone
    Interaction à risque :
  • Insuf. rénale sévère et insuf. hépatique sévère
    Pas besoin d'adaptations de la dose, mais peu de données disponibles dans ces situations : Prudence
    Pathologie à risque :

Indications

  • Entérocolite à Clostridium difficile
    Traitement de 1ere ligne pour tous, et surtout si récurrence ou risque élevé de récurrence : 200 mg x2/j pendant 10 jours. Moins de récurrences que la vancomycine (Recos Europe ESCM 2021)

Références