Régime pauvre en carbohydrates (en glucides, low carb)

Code ATC : VEA.TI.ZZ, SMF.PM.ZZ
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 17/08/2025

 Il s'agit habituellement de : Réduire les apport caloriques, dans le but d'obtenir une perte pondérale, ou de Restreindre certains gluc

Dans ce type de régimes une partie importante des besoins énergétiques normalement apportée par les glucides (50% du total habituellement) est substituée par des lipides et des protéines.

Ainsi, sont fortement réduits : tout produit issu des céreaux (pain, pâtes, pâtisseries ...) ou avec sucre ajouté (chocolat, sodas ...), les pommes de terre, légumineuses et fruits. En échange, on augmente les légumes non féculentes, les protéines (oeufs, poisson, viandes, produits laitiers), noix, graines et fruits acides.

Surtout utilisés pour perdre du poids (ex. regimes Atkins et Ferriss) ces régimes pourraient avoir aussi des bénéfices dans le sd. de l'intestin irritable et le sd. métabolique (voir références)

Mécanisme d'action :

Il s'agit habituellement de :

  • Réduire les apport caloriques, dans le but d'obtenir une perte pondérale, ou de
  • Restreindre certains glucides suite à des intolérances digestives (gluten, oligosaccharides fermentescibles ...)
.

Voir le RCP : Ce traitement n a pas de RCP   

Doses habituelles

  • Regime pauvre en carbohydrates

    Régime

    1 En continu ;

    Eviter (ou réduire +++) : produits basés sur les céréaux, féculents, légumineuses, fruits. En revanche, augmenter la proportion de légumes, oeufs, viande, poisson, produits laitiers, noix, graines et fruits acides

A surveiller

  • Poids corporel
    Objectif thérapeutique :
    Eviter les pertes de poids disproportionnées
    Partie essentiel du suivi de tout régime. Eviter les pertes de poids excessives
  • Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.

Précautions

  • Contre-indiqué chez des patients diabétiques
    Contre-indication :
    Risque de cétoacidose, d'hypoglycémie
    Ce type de régime peut favoriser autant les hypoglycémies que les décompensation en cétoacidose chez les patients diabétiques
  • Contre-indiqué chez les enfants, femmes enceintes et personnes très âgées
    Contre-indication :
    Non adapté à ces populations
    Ces régimes n'ont pas été étudiés dans ces situations, et ne sont pas à priori adaptés à ces populations, qui ont des besoins énérgétiques majorés et des capacités d'adaptaion moindres du point de vue métabolique

Indications

  • Aucune maladie où ce traitement soit indiqué en 1ère intention n'est renseignée, pour l'instant.
    • Autres indications :
  • Syndrome de l'intestin irritable (Colon irritable, colopathie fonctionnelle)
    Une étude a montré qu'un régime pauvre en carbohydrates est associé aussi à une amélioration significative des symptômes, supérieure aux médicaments (CARIBS 2024). Il peut être plus facile à suivre qu'un régime FODMAP

Références