Manœuvre d'Epley pour le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)

Code ATC : CTE.AA.ZZ
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 25/05/2023

 Séquence de mouvements et positions de la tête destinée à faire migrer le.s otolithe.s responsables du VPPB hors des canaux semicirculaires v

Vous pouvez voir le déroulement de cette manœuvre dans ce vidéo. Elle est destinée uniquement aux VPPB, c.à.d. des patients qui présentent des vertiges brefs, intermittents et déclenchés par les mouvements de la tête.

La manœuvre peut être répétée 2 fois de suite, si besoin, pour un total de 3 fois par séance.

Cette procédure fait disparaître complètement le vertige dans environ la moitié des patients de VPPB (Hilton 2014). Par contre, le vertige peut récidiver après.

La Manœuvre d'Epley n'a pas d'effet dans les autres types de vertige, qu'ils soient d'origine périphérique ou centrale.

Mécanisme d'action :

Séquence de mouvements et positions de la tête destinée à faire migrer le.s otolithe.s responsables du VPPB hors des canaux semicirculaires vestibulaires.

Voir le RCP : Aucun RCP renseigné pour l'instant.

Doses habituelles

  • Manœuvre d Epley

    Habituelle

    1 à 3 répétitions par séance ;

    Selon le degré d'amélioration du vertige. Voir vidéo >>

A surveiller

  • Aggravation du vertige pendant la manœuvre
    Effet indésirable fréquent :
    Fréquente, passagère
    Le vertige et les nausées peuvent s'aggraver pendant la réalisation de la manœuvre, avant de s'améliorer
  • Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.

Précautions

  • Faire doucement les mouvements de la tête et bien la tenir
    Procédure :
    A fin d'éviter des lésions cervicales
    Les mouvements de la tête se faisant en hyperextension à 30°, il faut faire attention a ne pas favoriser des lésions cervicales

Indications

  • Vertige aigu
    Traitement initial de choix du vertige paroxystique positionnel bénin (vertiges brefs, intermittents et déclenchés par les mouvements de la tête) : fait disparaître le vertige dans plus de la moitié des patients (Hilton 2014).
    Voir vidéo >>

Références