Laisser à jeun

Code ATC : Ce traitement n a pas de code ATC
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 17/08/2025

 Le jeun met en repos le tube digestif et lui permet de récupérer plus rapidement après une chirurgie, plaie ou lésion. Le jeun rédu

Plusieurs maladies et procédures chirurgicales, notamment gastro-intestinales ou abdominales, nécessitent de laisser le patient à jeun pendant un certain temps.

La durée du jeun doit être la moindre possible. Si elle va être supérieure à quelques jours, il faut anticiper et initier précocement une nutrition alternative, par voie entérale ou parentérale, adaptée.

Une attention particulière doit être portée aux patients plus à risque de dénutrition : patients âgés, à bas poids, déjà dénutris ... .

Mécanisme d'action :

Le jeun met en repos le tube digestif et lui permet de récupérer plus rapidement après une chirurgie, plaie ou lésion.

Le jeun réduit également le risque d'aspiration dans l'arbre bronchique suite à un vomit ou régurgitation.

Ne pas confondre avec le jeun intermittent, où des périodes limités de jeun sont utilisés à visée thérapeutique .

Voir le RCP : Ce traitement n a pas de RCP   

Doses habituelles

  • Jeun avant une anesthésie générale

    Durée minimale

    6 h pour les solides, 2 h pour les liquides ;

    Une durée de jeun plus importante peut être nécessaire en cas de chirurgie prévue sur le tube digestif

  • Jeun après chirurgie digestive

    Durée variable

    6 h à plusieurs jours ;

    Durée variable en fonction du type de chirurgie. Traditionnellement, le patient est laissé à jeun jusqu'à reprise spontanée du transit, mais des essais suggérent qu'une réalimentation précoce serait égale ou meilleur

A surveiller

  • Etat nutritionnel
    Effet indésirable fréquent :
    A surveiller étroitement
    La dénutrition protéino-énergétique est la complication la plus fréquente, surtout si situation clinique avec catabolisme élévé
  •   Glycémie
    Effet indésirable fréquent :
    A surveiller régulièrement
    Notamment chez les patients diabètiques, mais également chez tout patient si jeun prolongé > 12 / 24 h

Précautions

  • Prévoir une nutrition entérale ou parentérale en avance si besoin
    Procédure :
    Si dénutrition pré-existante, si jeun prévu prolongé
    Dans les cas où il existe déjà une dénutrition, ou un rique de dénutrition, et/ou la mise à jeun prévisible peut durer plus que quelques jours, mettre dès le départ une nutrition entérale ou parantérale, sans plus attendre, pour ne pas induire ou aggraver la dénutrition

Indications

  • Pseudo-obstruction colique (Sd. d'Ogilvie)
    Pour diminuer la distension abdominale, la douleur et les possibles vomissements. Compléter avec une sonde rectale et, si vomissements répétés, une sonde nasogastrique

Références