Antiviraux directs du virus de l'hépatite C - Inhibiteurs NS3/4 en combinaison : Glécaprévir + Pibrentasvir

Code ATC : J05AP57
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 26/08/2023

 Le glécaprévir inhibite la protéase NS3/4A virale, qui clive la polyprotéine codée du VHC en protéines fonctionnelles. Le pibrentasvir inhibi

Combinaison d'antiviraux directs du virus de l'hépatite C (VHC), très efficace, active contre tous les génotypes.

Médicament très coûteux (env. 12 400 € les 4 semaines de traitement, prix en France en 2022).

Médicament à prescription hospitalière réservée aux spécialistes (Gastro-entérologie et Hépatologie, Médecine Interne ou Maladies Infectieuses).

Mécanisme d'action :

Le glécaprévir inhibite la protéase NS3/4A virale, qui clive la polyprotéine codée du VHC en protéines fonctionnelles. Le pibrentasvir inhibite l’ARN polymérase NS5B du virus.

Les deux, NS3/4A et NS5B, sont nécessaires pour la réplication et l'assemblage des virions.

Voir le RCP : (Glécaprévir + Pibrentasvir)   

Doses habituelles

  • Glécaprévir + Pibrentasvir

    Adulte : dose habituelle

    100 mg Gléc. + 40 mg Pivren. ; x 3 cpr en 1 seule prise/j

    Per os. Pendant 8 semaines en traitement initial, 12 à 16 semaines si échec d'un traitement préalable, selon le génotype (voir RCP)

A surveiller

  • Attention : cette section doit être complétée
    Procédure :
    Non rédigée
    Section pas encore rédigée
  • Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.

Précautions

  • Attention : cette section doit être complétée
    Procédure :
    Non rédigée
    Section pas encore rédigée

Indications

  • Hépatite virale C
    Actif contre tous les génotypes. Traitement de 8 semaines. Très couteux. Voir les recommandations HAS pour la prescription en pratique, selon les caractéristiques du patient (traitements antérieurs, sévérité de la fibrose ...) (HAS Hépatites 2023)

Références

  • Aucune référence renseignée pour ce traitement, pour l'instant.