Cortisol sérique : Test de stimulation au tétracosactide (Synacthène©) (sang)

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 13/05/2025

 Mesure du cortisol sérique après stimulation de sa sécrétion par injection de tétracosactide, un analogue de l'ACTH. Donne une bonne idée de la foncti

Mesure du cortisol sérique après stimulation de sa sécrétion par injection de tétracosactide, un analogue de l'ACTH. Donne une bonne idée de la fonctionnalité de la glande surrénale. Utile surtout pour le diagnostic de l'insuf. surrénale.

Réalisation : injection IM ou IV de 0.25 mg de Synacthène©, le matin, à jeun, suivi d'un prélèvement 1 heure plus tard pour mesurer le cortisol plasmatique. Attention : si patient sous traitement par corticoïdes, ne pas prendre ce traitement qu'après la prise de sang.

Type de prélèvement :

Sang veineux.

Valeurs de référence

  • Valeurs normales

    Cortisol 1h après l'injection > 180 ng/ml

    (équivalences : 18 microg/dL ou 500 nmol/L). Attention : le test au synacthène peut être normal chez 10% des insuf surrénales. Si forte suspicion clinique, faire d'autres tests fonctionnelles (voir Recos SFE 20

  • Insuffisance surrénale

    Cortisol 1h après l'injection < 180 ng/ml

    (équivalences : 18 microg/dL ou 500 nmol/L)

Précautions

  • Si patient sous traitement par corticoïdes, ne pas les prendre avant le test
    Il prendra sa dose habituelle une fois le test complété (c.à.d. après la prise de sang 1 h après injection). Sinon, le test peut être faussé
  • Prélèvement le matin, à jeun

Indications

Références