Périmètre abdominal et rapport (Tour de taille / Hauteur)

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 01/04/2025

 Mesures faciles à réaliser de la quantité de graisse à niveau abdominal, très corrélée avec la quantité de graisse viscérale . Elles servent à

Mesures faciles à réaliser de la quantité de graisse à niveau abdominal, très corrélée avec la quantité de graisse viscérale. Elles servent à diagnostiquer la présence d'une obésité abdominale (centrale) et complémentent la mesure de l'Indice de Masse Corporelle (IMC) pour l'évaluation du risque cardiovasculaire de la personne et le diagnostic d'une obésité

Un tour de taille ou un rapport tour de taille sur hauteur élevés sont corrélés, indépendamment de l'IMC, à un risque augmenté d'évènement cardiovasculaire et de mortalité toutes causes confondues.

Type de prélèvement :

Mesure externe : mesurer le tour de taille à mi-chemin entre la dernière côte et la crête iliaque.

Valeurs de référence

  • Tour de taille élevé : Femmes

    > 80 cm

    Très élevé si > 88 cm (risque accru)

  • Tour de taille élevé : Hommes

    > 92 cm

    Très élevé si > 102 cm (risque accru)

  • Rapport Tour de taille / Hauteur élevé

    > 0.50

    Soit la moitié de son hauteur, comme seuil. Valeur égale pour hommes et femmes

Précautions

  • Bien effectuer la mesure
    Mesurer débout, en fin d'expiration (non forcée !), au point milieu entre la dernière côte et la crête iliaque
  • Faire des mesures régulières pour suivre l'évolution
    Les mesures répétées, régulières, faites de la même manière, par le patient lui-même, sont très utiles pour suivre l'évolution et adapter la prise en charge

Indications

  • Obésité clinique
    Complemente la mesure de l'Indice de Mase Corporelle (IMC) pour le diagnostic et pour l'évaluation du risque cardiovasculaire associé

Références

  • Bosomworth 2019. Revue : Obésité centrale malgré un poids normal. Les dangers particuliers de la taille toxique. Can Fam Physician
    Les participants centralement obèses malgré un IMC normal et qui sont atteints de dyslipidémie athérogène présentent un risque comparable, sinon supérieur, de mortalité que les participants qui sont centralement obèses en plus d’être en surpoids ou obèses selon l’IMC. Le rapport entre le tour de taille et la taille* serait la mesure clinique la plus pragmatique de l’obésité centrale. .. Un rapport entre le tour de taille et la taille de plus de 0,5 malgré un IMC normal indique un risque élevé de mortalité p
  • Browning 2010. Revue systématique : A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0·5 could be a suitable global boundary value. Nutr Res Rev
    Receiver operator characteristic (ROC) analysis revealed mean area under ROC (AUROC) values of 0·704, 0·693 and 0·671 for waist-to-height, waist circumference and body mass index, respectively. Mean boundary values for WHtR, covering all cardiometabolic outcomes, from studies in fourteen different countries and including Caucasian, Asian and Central American subjects, were 0·50 for men and 0·50 for women ... supporting the simple public health message 'keep your waist circumference to less than half your he
  • HAS 2024. Recommandations de pratique clinique : Guide du parcours de soins : surpoids et obésité de l'adulte. Haute Autorité de Santé (HAS)
    Ce guide décrit les soins, l’accompagnement et le suivi global de l’adulte en situation de surpoids ou d’obésité. Il réaffirme l’importance d’un dépistage précoce couplé à une évaluation des habitudes de vie. Il détaille le rôle des professionnels (santé, champ social et médicosocial, activité physique adaptée, santé au travail) et revient sur les situations dans lesquelles le médecin traitant peut les solliciter
  • IAS ICCR 2020. Consensus d experts : Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nar Rev Endocrinol
    We argue that BMI alone is not sufficient to properly assess or manage the cardiometabolic risk associated with increased adiposity in adults .. we describe evidence that clinically relevant reductions in waist circumference can be achieved by routine, moderate-intensity exercise and/or dietary interventions. We identify gaps in the knowledge, including the refinement of waist circumference threshold values for a given BMI category, to optimize obesity risk stratification across age, sex and ethnicity
  • Rubino 2025. Consensus d'experts : Definition and diagnostic criteria of clinical obesity. Lancet Diabetes Endocrinol
    .. The diagnosis of clinical obesity requires one or both of the following main criteria: evidence of reduced organ or tissue function due to obesity (ie, signs, symptoms, or diagnostic tests showing abnormalities in the function of one or more tissue or organ system); or substantial, age-adjusted limitations of daily activities reflecting the specific effect of obesity on mobility, other basic activities of daily living (eg, bathing, dressing, toileting, continence, and eating), or both. .. Excess adiposit