Débit expiratoire de pointe (Peak-Flow)

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 20/08/2025

 Mesure du débit maximal réalisé au cours d'une expiration forcée, partant d'une inspiration complète. La plupart des patients peuvent apprendre fa

Mesure du débit maximal réalisé au cours d'une expiration forcée, partant d'une inspiration complète. La plupart des patients peuvent apprendre facilement à le mesurer avec un débitmètre, très petit et portable.

Utilisé surtout dans le suivi de la sévérité d'un asthme, il a été proposé également pour le diagnostic de l'asthme et de la brocho-pneumopathie obstructive chronique (BPCO) quand les examens fonctionnels respiratoires ne sont pas facilement disponibles.

Type de prélèvement :

Aucun. Examen fonctionnel : Réaliser 3 mesures et prendre la meilleure d'entre elles.

Valeurs de référence

  • Valeurs de référence

    Varient selon sexe, taille et âge L/min

    Voir calculatrice web pour les estimer : Medicalcul

  • Normal. Zone verte

    80 - 100 % de la valeur référence

    Fonction respiratoire normale. Asthme bien contrôlé

  • Zone orange

    60 - 80 % de la valeur référence

    Asthme mal contrôlé. Nécessité d'une consultation médicale pour ajustement du traitement

  • Zone rouge

    < 60 % de la valeur référence, ou < 150 L/min

    Crise ou exacerbation d'asthme. Urgence : appel immédiat au médecin ou aux urgences

Précautions

  • Bien expliquer au patient l'usage du débitmètre
    Et vérifier qu'il le fait correctement
  • Noter les mesures pour le suivi
    Demander au patient de tenir à jour une trace de ses mesures, pour voir l'évolution

Indications

  • Asthme
    La mesure régulière du débit expiratoire de pointe est, avec les symptômes perçus, le meilleur moyen de suivre l'évolution d'un patient asthmatique et la réponse au traitement. Peut servir aussi pour le diagnostic, si les examens fonctionnels respiratoires ne sont pas accessibles (GINA 2024)

Références

  • HAS CEPP 2004. Recommandations d usage : Dispositifs : Débitmètres de pointe. HAS - Commission d'Evaluation des Produits et Prestations
    Le débit de pointe expiratoire (PEF) est le débit instantané maximal réalisé au cours d’une manœuvre d’expiration forcée exécutée à partir de la position d’inspiration complète. Il reflète le calibre des voies aériennes centrales et, à un moindre degré, périphériques. Il est exprimé en litres par minute (l/min). Les valeurs théoriques moyennes sont fonction du sexe, de la taille et de l’âge. ... Les experts retiennent comme indication : l’asthme, quel que soit le stade de sévérité
  • Long 2020. Page web : Peak Expiratory Flow Rate. University de Glasgow
    Peak expiratory flow rate (PEFR) is the volume of air forcefully expelled from the lungs in one quick exhalation, and is a reliable indicator of ventilation adequacy as well as airflow obstruction. The normal peak flow value can range from person to person and is dependent upon factors such as sex, age and height. ... In the pre-hospital setting, peak flow can be used to assess the severity of an asthma exacerbation). It is also indicated to assess the effects of therapy post nebulisation
  • NHATS 2024. Etude transversale diagnostique : Population reference equations for handheld peak expiratory flow in older U.S. adults. Respir Med
    The National Health and Aging Trends Study (NHATS) is a large, nationally representative sample of U.S. adults ages ≥65 years that offers a unique opportunity to develop PEF population reference equations ... After applying NHATS 2011 reference equations to the NHATS 2015 cohort, measured vs. predicted PEF values were not significantly different (Ps > 0.05) ... Results demonstrate the comparability of PEF reference equations from a handheld meter to spirometry reference equations in older adults
  • Nunn 1989. Etude transversale diagnostique : New regression equations for predicting peak expiratory flow in adults. BMJ
    The data from both studies were combined and a new model used to calculate equations for the regression of PEF on age and height in the two sexes. With this model predicted values could be derived for men and women aged between 15 and 85. These new equations gave predicted values in men and women aged less than 55 and 65, respectively