Entretien clinique et anamnèse

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 20/08/2025

 L'entretien avec le patient reste un composant fondamental de la démarche diagnostique de toute maladie. Il est habituellement la source principal

L'entretien avec le patient reste un composant fondamental de la démarche diagnostique de toute maladie. Il est habituellement la source principale d'information sur les symptômes ressentis par le patient, leur début, durée et évolution.

Dans le maladies mentales, l'entretien clinique constitue la méthode principale pour établir un diagnostic dans la plupart des cas.

Finalement, l'entretien clinique permet de préciser des aspects du mode de vie du patient, de sa situation social et familial, qui peuvent être importants pour adapter l'approche diagnostique et le traitement à sa situation personnelle.

Type de prélèvement :

Aucun prélèvement. Interrogatoire et dialogue avec le patient.

Valeurs de référence

  • Pas de valeurs spécifiques

    Il n'y a pas de valeurs de référence pour cet examen

Précautions

  • Respecter la privacité du patient lors de l'entretien
    Adapter le lieu ou l'entretien a lieu, ainsi que les personnes éventuellement présentes, à la situation

Indications

  • Dépression
    Les symptômes clés de dépression sont l'humeur dépressif (tristesse, sensation de vide, d'inutilité ...) et la perte d'intérêt et de plaisir. Plusieurs critères diagnostic existent : voir les critères du DSM-5
  • Migraine
    L'entretien clinique, complété par un examen général et neurologique, est l'élément essentiel, et souvent le seul nécessaire, pour le diagnostic de migraine.
    Voir sous l'onglet Scores les critères diagnostiques de référence et les signes d'alerte à tenir en compte.
    Demander au patient de tenir un calendrier avec les jours d'occurrence, intensité, déclencheurs et symptômes accompagnants, est très utile, autant pour le diagnostic que pour évaluer le traitement

Références

  • Huys 2021. Revue narrative : Le rôle de l’anamnèse dans la co-construction du diagnostic. Espaces linguistiques
    Parce que la relation de soin repose en plus de l’examen clinique sur des interactions dialogiques entre un soignant et un patient, elle est soumise à des conventions qui encadrent l’interrogatoire thérapeutique qui la structure. Néanmoins, selon que le médecin convoque ou non la mémoire que possède le patient de sa propre histoire médicale, il augmente ou réduit les possibilités d’associer ce dernier à l’interprétation d’une symptomatologie. Ainsi, nous verrons que l’anamnèse, considérée comme un aspect no