Biopsie des glandes salivaires accessoires

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 23/11/2021

 Excision de 4 à 6 petites glandes salivaires accessoires à niveau de la face interne de la lèvre inférieure, à travers d'une petite incision de 5 à 10

Excision de 4 à 6 petites glandes salivaires accessoires à niveau de la face interne de la lèvre inférieure, à travers d'une petite incision de 5 à 10 mm, sous anesthésie locale (Voir l'excellent article de Carvajal et al 2020).

Utile surtout pour le diagnostic d'un Gougerot-Sjögren, mais aussi, bien que avec une moindre sensibilité, pour le diagnostic d'une amylose systémique ou d'une sarcoïdose. Spécificité très bonne quand des anomalies apparaissent, mais sensibilité très variable en fonction de si les symptômes sont + ou - typiques.

Type de prélèvement :

Glandes salivaires accessoires dans la muqueuse orale, à niveau de la lèvre inférieure.

Valeurs de référence

  • Normale

    Aspect normal de la glande

    Sans infiltrat inflammatoire, ni fibrose, ni granulome ni depôts de substance abnormale

Précautions

  • Si patient sous traitement anticoagulant : Bien vérifier une hémostase correcte après procédure
    Il n'est pas nécessaire d'arrêter le Tt. anticoagulant, car endroit facilement accessible à la compression, mais l'anticoagulation peut favoriser un saignement plus abondant
    • Autres précautions :
  • Soigner l'hygiène de la bouche avant et après la biopsie
    Afin d'éviter des infections locales ou la formation d'une aphte douloureuse

Indications

  • Amylose (ou amyloïdose)
    Pour le diagnostic formel et typage de la protéine amyloïde. Assez sensible (67%) et très spécifique (100%). Attention : bien préciser la suspicion diagnostique, car la recherche d'amyloïde nécessite des techniques spécifiques
  • Syndrome de Gougerot-Sjögren
    Relativement facile à réliser, montre typiquement une inflammation de la glande avec infiltration lymphocytaire

Références