Whipple : PCR au Tropheryma whipplei (salive, selles)

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 28/01/2022

 Test initiale, de 1ère ligne, pour le diagnostic de maladie de Whipple (infection par le iTrophery

Test initiale, de 1ère ligne, pour le diagnostic de maladie de Whipple (infection par le Tropheryma whipplei).

Le portage inactif de T. whipplei étant relativement fréquent chez le sujet sain, une PCR positive doit se suivre d'une fibroscopie avec biopsies duodénales multiples pour confirmer la maladie.

Une PCR négative (dans la salive et dans les selles), par contre, permet d'exclure la maladie avec une grande certitude..

Type de prélèvement :

Salive + selles.

Valeurs de référence

  • Normale

    Négative : aucune détectection d'ADN spécifique

  • Pathologique

    Positive : toute détection d'ADN spécifique

Précautions

  • Aucun.e précaution importante renseigné.e pour cet examen pour l'instant.

Indications

  • Aucune maladie où cet examen soit indiqué en 1ère intention n'est renseignée, pour l'instant.
    • Autres indications :
  • Trouble neurocognitif majeur (Syndrome démentiel, Démence)
    Si des éléments épidémiologiques ou cliniques faisant penser à cette possibilité : arthrites migrantes récurrentes, diarrhées, douleurs abdominales, perte de poids ...
  • Maladie d’Alzheimer
    Si des éléments épidémiologiques ou cliniques faisant penser à cette possibilité : arthrites migrantes récurrentes, diarrhées, douleurs abdominales, perte de poids ...

Références

  • Cunningham 2015. Revue narrative : Maladie de Whipple : quand y penser ? Revue Médicale Suissse
    La maladie de Whipple est une infection bactérienne chronique, systémique, causée par Tropheryma whipplei. Les symptômes cardinaux comprennent des arthralgies ou arthrites migrantes, intermittentes et récurrentes suivies de diarrhées, de douleurs abdominales et d’une perte pondérale. Le diagnostic est difficile et repose initialement sur les PCR quantitatives salivaire et fécale pour T. whipplei suivies, si positives, d’une œso-gastroduodénoscopie avec biopsies duodénales. Le traitement consiste en une bith