Hormone adrénocorticotrope (ACTH)
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 14/05/2021
Hormone polypeptidique sécrétée à niveau du lobe antérieur de l'hypophyse. Présente un rythme circadien et une sécrétion pulsatile. Peut se voir altér
Hormone polypeptidique sécrétée à niveau du lobe antérieur de l'hypophyse. Présente un rythme circadien et une sécrétion pulsatile. Peut se voir altérée dans plusieurs pathologies de l'axe hypothalamo-hypophysaire ou des surrénales.
Sa mesure se fait à 8h et il faut acheminer rapidement le prélèvement au laboratoire, car l'ACTH est vite dégradée par les peptidases plasmatiques .
Type de prélèvement :
Sang veineux.
Valeurs de référence
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Valeurs normales le matin (7-9h)
10 - 50 pg/ml (=ng/L)
Equivalences : 2,2 - 11 pmol/L
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Très élevée
> 100 pg/ml (=ng/L)
Si en présence d'un cortisol plasmatique bas = insuf. surrénale primaire, périphérique
Précautions
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Faire parvenir rapidement le prélèvement au laboratoireL'ACTH est vite dégradée par les peptidases plasmatiques, dans le tube
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Le stress, fièvre, douleur, hypoglycémie et dépression augmentent la sécrétion d'ATCHPuevent produire des valeurs faussement élevées
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Le traitement récent par corticoïdes inhibe l'ATCH
Indications
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Très élevée (> 100 pg/mL) en cas d'insuf surrénale primaire. Normale ou base en cas d'insuf surrénale secondaire
Examens associés
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Pour le diagnostic de l'étiologie primaire de l'insuf surrénale
Références
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Recos françaises SFE 2017. Recommandation de pratique clinique : Consensus de la Société Française d’Endocrinologie sur l’insuffisance surrénale primaire. Comment dépister et confirmer le diagnostic d’insuffisance surrénale ? Annales d'EndocrinologieLes dernières recommandations de la Société Française d'Endocrinologie sur l'insuf surrénale. La partie sur le diagnostic