ABCD2 : score de risque d'AVC après un accident ischémique transitoire (AIT)
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 02/06/2023
Un AIT indique un risque de faire un infarctus cérébral dans les jours ou semaines qui suivent. Le score ABCD2 a été développé pour mieux dépister les patients les plus à risque et accélérer et optimiser leur prise en charge.
Même si il est bien corrélé avec le risque d’infarctus cérébral, sa sensibilité es modérée et les dernières recos européennes sont de ne pas se baser uniquement sur un score (ABCD2 ou autre) pour les décisions (Dublin TIA, Recos ESO 2021.
Utilité :
Estimation du risque de récurrence et/ou d’infarctus cérébral chez un patient ayant fait un accident ischémique transitoire (AIT).
Echèlle :
De 0 à 7 points, le plus de points le plus haut le risque.
Calcul du score
Interprétation
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0 – 3 points
Risque bas. Urgence et intensité de la prise en charge à individualiser selon les caractéristiques du patient et les résultats des examens complémentaires.
Sont à considérer comme des patients à haut risque (quel que soit le score) : AIT récurrent, parésie ou altération du langage durant > 5 min, sténose carotidienne ou d’une artère intracrânienne en amont du territoire atteint
Risqué estimé d’accident vasculaire cérébral ischémique à 7 jours : 1.8%
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4 – 7 points
Risque haut. Evaluation et mise sous traitement approprié à faire en urgence
Risqué estimé d’accident vasculaire cérébral ischémique à 7 jours : 5.3%
Indications
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Chez les patients ayant souffert un AIT, le score ABCD2 permet d'avoir une estimation de leur risque de récurrence et/ou d’infarctus cérébral
Scores, Listes similaires
Références
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Dublin TIA 2010. Cohorte de population : Population-based study of ABCD2 score, carotid stenosis, and atrial fibrillation for early stroke prediction after transient ischemic attack: the North Dublin TIA study. StrokeThe ABCD(2) score had predictive utility in patients with TIA suspected by nonspecialists. Low scores occurred in several patients with stroke recurrences, suggesting that caution is needed before using the score in isolation. ... In a population-based cohort, (more) significant predictive information was provided by carotid stenosis
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Recos AIT ESO 2021. Recommandation de pratique clinique : European Stroke Organisation (ESO) guidelines on management of transient ischaemic attack. Eur Stroke JThe aim of the present European Stroke Organisation Transient Ischaemic Attack (TIA) management guideline document is to provide clinically useful evidence-based recommendations on approaches to triage, investigation and secondary prevention, particularly in the acute phase following TIA