PERC : régle d'exclusion d'une embolie pulmonaire

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 04/05/2024

 Exclure une embolie pulmonaire, chez des patients à probabilité clinique faible, en se basant unique

La règle PERC (Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria) peut être utilisée, chez des patients à probabilité clinique faible, pour exclure une embolie pulmonaire sans besoin d'aucun examen complémentaire : si la réponse à toutes les questions est négative, la probabilité d'embolie pulmonaire est négligeable

Cette règle n'es pas applicable à des patients à probabilité modérée ou haute.

Utilité :

Exclure une embolie pulmonaire, chez des patients à probabilité clinique faible, en se basant uniquement sur des éléments cliniques.

Echèlle :

Positive (Oui à n'importe quelle question de la règle) ou négative (Non à toutes les questions).

Calcul du score

  • Âge ≥ 50 ans

      Âge ≥ 50 ans

  • Fréquence cardiaque ≥ 100

      Fréquence cardiaque ≥ 100 battements par minute

  • SpO2 < 95%

      Oxymétrie de pouls (SpO2) < 95 % en air ambiant

  • Hémoptysie

      Épisode d’hémoptysie

  • Œdème unilatéral d'une jambe

      Œdème unilatéral d’un membre inférieur (asymétrie à l’évaluation visuelle)

  • Traitement estrogénique

      Prise d’un traitement estrogénique

  • Antécédent de phlébite ou d’embolie

      Antécédent personnel de thrombose veineuse ou d’embolie pulmonaire

  • Traumatisme ou chirurgie récents

      Hospitalisation pour traumatisme ou chirurgie sous anesthésie générale dans les 4 semaines précédentes

  • Score PERC :

Interprétation

  • Non à toutes les questions (0 points)

    Si patient à faible probabilité d'embolie pulmonaire (jugement clinique, ou score de Genève 0-1 points), une embolie pulmonaire peut être exclue sans besoin d'aucun examen complémentaire

  • Oui à n'importe quelle question (≥1 points)

    Une embolie pulmonaire ne peut pas être complétement exclue => poursuivre les examens complémentaires

Indications

  • PERC permet d'exclure une embolie pulmonaire chez certains patients à probabilité clinique faible, en se basant uniquement sur des éléments cliniques

Références