qSOFA (quick SOFA) : Dépistage rapide d'un sepsis sévère
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 15/02/2022
Version très abrégée du SOFA (Sequential Organ Failure Assesment) qui cible l'identification précoce, parmi les patients ayant une infection, de ceux à risque à risque de sepsis sévère.
Pour cela, il évalue rapidement les 3 insuffisances d'organe ayant le plus d'impact pronostique : respiratoire, neurologique, circulatoire.
qSOFA est bien corrélé avec la mortalité. Comparé à d'autres outils de repérage de sévérité, il est moins sensible.
Utilité :
Dépistage rapide des patients atteints d'une infection qui sont à risque d'avoir un sepsis sévère et de décéder. Non applicable aux patients déjà en réanimation, pour n'importe quelle cause.
Echèlle :
De 0 à 3 points, le plus de points le pire le pronostique.
Calcul du score
Interprétation
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0 - 1 point
Probablement pas de sepsis sévère en ce moment. Moindre risque de passage en réanimation et de décès
Risque estimé de mortalité pendant le séjour hospitalier : < 5% (SEPSIS-3 2016)
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2 - 3 points
Probable sepsis sévère : Risque élevée de besoin de réanimation et risque majoré de décès
Risque estimé de mortalité pendant le séjour hospitalier : 7-8% si 2 points, 20% si 3 points (SEPSIS-3 2016)
Indications
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Très simple d'utilisation et rapide à réaiser, qSOFA aide au dépistage précoce des cas de sepsis sévère. Inconvénient : peu sensible
Scores, Listes similaires
Références
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SEPSIS-3 2016. Cohorte rétrospective de grande taille : Assessment of Clinical Criteria for Sepsis For the Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMAIn the primary cohort, 148 907 encounters had suspected infection (n = 74 453 derivation; n = 74 454 validation), of whom 6347 (4%) died ... Among encounters with suspected infection outside of the ICU, the predictive validity for in-hospital mortality of qSOFA was statistically greater than SOFA and SIRS, supporting its use as a prompt to consider possible sepsis
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Usman 2019. Cohorte retrospective : Comparison of SIRS, qSOFA, and NEWS for the early identification of sepsis in the Emergency Department. Am J Emerg MedNEWS was the most accurate scoring system for the detection of all sepsis endpoints. Furthermore, NEWS was more specific with similar sensitivity relative to SIRS, improves with disease severity, and is immediately available as it does not require laboratories. However, scoring NEWS is more involved and may be better suited for automated computation. QSOFA had the lowest sensitivity and is a poor tool for ED sepsis screening.