Corticoïdes : Injection intra-articulaire

Code ATC : H02AB01, H02AB08
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 17/09/2026

 Commun à tous les corticoïdes : fixation au récepteur nucléaire des corticoïdes et modulation de l'expression de plusieurs protéines, avec plusieurs e

L'injection intra-articulaire de corticoïdes peut apporter une amélioration rapide et durable dans certains types d'arthrite aiguë aseptique : goutte et autres arthrites par microcristaux, poussée d'une gonarthrose ...

Les corticoïdes restent détectables dans l'articulation pendant 2 - 4 semaines après l'injection.

Avant d'injecter, il est essentiel de s'assurer :

  • Qu'on a exclu une infection articulaire, que le corticoïde exacerberait.
  • Qu'on utilise une forme galénique adaptée pour injection intra-articulaire
.

Mécanisme d'action :

Commun à tous les corticoïdes : fixation au récepteur nucléaire des corticoïdes et modulation de l'expression de plusieurs protéines, avec plusieurs effets, dont la suppression de plusieurs cytokines et un puissant effet anti-inflammatoire..

Voir le RCP : Bétaméthasone 7 mg en séringe pré-remplie    Acétonide de triamcinolone 40 mg suspension injectable    Hexacétonide de triamcinolone 20 ou 40 mg suspension injectable intra-articulaire   

Doses habituelles

  • Acétonide de triamcinolone

    Dose habituelle (Adulte)

    40 mg x 1 fois ; Intra-articulaire

  • Bétaméthasone

    Dose habituelle (Adulte)

    7 mg x 1 fois ; Intra-articulaire

  • Hexacétonide de triamcinolone

    Dose habituelle (Adulte)

    10 à 40 mg x 1 fois ; Intra-articulaire

A surveiller

  • Augmentation de la douleur, de l'inflammation de l'articulation, fièvre
    Effet indésirable rare :
    Attention : possible arthrite septique !
    Ces signes doivent faire suspecter une possible arthrite septique et amener à l'arrêt des corticoïdes et à faire rapidement des examens pour l'exclure (ponction articulaire diagnostique et culture notamment)
  • Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.

Précautions

  • Contre-indiqués si infection locale ou articulaire
    Contre-indication :
    Aggravation de l'infection
    Haut risque d'aggravation de l'infection
  • Contre-indiqués si infection systémique en cours à : hépatite viral, herpès, varicelle, zoster
    Contre-indication :
    Risque d'aggravation : diffusion systémique
    Car il existe une certaine diffusion systémique qui risque d'aggraver ces infections
  • Contre-indiqués si troubles sévères de la coagulation, traitement anticoagulant en cours
    Contre-indication :
    Risque d'hémarthrose
    Car haut risque de produire une hémorragie intra-articulaire (hémarthrose)
  • Eviter l'injection dans les tendons, gaines synoviales et enthèses
    Administration :
    Car cela peuve favoriser l'apparition de tendinopathie, voire de rupture tendineuse

Autres précautions :

  • Eviter les vaccins à virus vivant dans les 4 à 6 semaines suivantes
    Effet indésirable rare :
    Car diffusion systémique
    Il existe une certaine diffusion systémique qui risquerait de produire des complications de ce type de vaccins (infection disséminée, exceptionnelle)

Indications

Références