Soins des paupières
Code ATC : BZZ.SD.BQ
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 22/06/2023
Partie essentielle du traitement de la blépharite chronique ou récurrente. Procédure :
1) Appliquer de la chaleur sur les paupières pendant 3-5 mins : gant de toilette ou compresse imbibées d'eau chaude (réchauffer régulièrement) ou masque chauffante.
2) Masser les paupières : avec l'index vers le bord de la paupière, dès l'extérieur vers l'intérieur. Pincer la paupière inférieure entre l'index et le pouce à plusieurs endroits.
Voir les soins de paupières en vidéo sur YouTube .
Mécanisme d'action :
L'objectif est de désobstruer les glandes de Meibomius : application de chaleur pour fluidifier leur sécrétion, puis pression mécanique pour les vider.
Voir le RCP : Ce traitement n a pas de RCP
Doses habituelles
-
Soins des paupières
Initialement
1 fois /jour ; Application locale
Pendant plusieurs semaines, jusqu'à amélioration nette de la blépharite
Entretien
1 fois tous les 2 à 4 jours ; Application locale
Minimum, une fois par semaine. Objectif : prévenir les récurrences de blépharite
A surveiller
-
Drainage de pus, apparition d'ulcérations sur le rebord palpébral
Procédure :
Signes de probable infection bactérienneLe drainage d'une substance huileuse ou pâteuse est normale. Par contre, la présence de pus ou de petites ulcérations sur le rebord palpébrale peuvent être signe d'infection bactérienne (Staph) ou virale (herpès) et nécessiter un traitement antibiotique ou antiviral appropriés - Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.
Précautions
-
Exercer une pression modérée lors des massages des paupières
Procédure :
Eviter appliquer une trop forte pressionEviter appliquer une trop forte pression lors des massages et de faire pression directement sur la cornée à travers la paupière
Indications
-
L'aide au drainage régulier des glandes de Meibomius est le traitement le plus important pour améliorer la blépharite et réduire après le nombre et sévérité des récurrences. Faire plus intensément au départ, mais continuer après de façon régulière au long cours
Traitements similaires / antagonistes
- Aucun.e traitement similaire ou antagoniste renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.
Références
-
Kaiserman 2021. Essai randomisé : The Effect of Therapeutic Meibomian Glands Expression on Evaporative Dry Eye: A Prospective Randomized Controlled Trial. Curr Eye Res87 eyes of 44 patients with MGD and dry-eye symptoms .. were randomly assigned [to a] group that received therapeutic Meibomian gland expression once every month, and a control group . .. One week after the first treatment, the Ocular Surface Disease Index (OSDI) score improved significantly in the study group (mean change -18.5 ± 21.2, p = .01) but not in the control group .. Therapeutic Meibomian gland expression improves dry-eye symptoms in subjects with MGD, compared to conventional treatment with artif
-
Mergen 2021. Essai randomisé : Swabs Containing Tea Tree Oil and Chamomile Oil Versus Baby Shampoo in Patients With Seborrheic Blepharitis: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. Eye Contact LensPatients were treated with baby shampoo (BS) or swabs [containing tea tree oil and chamomile oil] for 8 weeks followed by 4 weeks of treatment withdrawal [BS, n=23; swabs, n=26]. ... Although both swabs and BS showed efficacy for the treatment of seborrheic blepharitis in terms of the Demodex reduction and symptomatic improvement, swabs may provide better symptomatic improvement
-
Murphy 2020. Essai randomisé : The Efficacy of Warm Compresses in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction and Demodex Folliculorum Blepharitis. Eye Contact LensForty-two subjects (13 males, 29 females; mean age of 56.45 years) enrolled and completed the two-month warm compress treatment study. Three warm compress therapies were compared: Warm face cloth, MGDRx EyeBag® and OPTASETM ... Symptoms and ocular surface staining improved significantly in all three groups ... Repeated application of heat for the treatment of meibomian gland dysfunction may continue to present a good home-remedy option for patients.