Blépharite
Code/s CIM-10 : H01.0
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 22/06/2023
La blépharite est une inflammation de la marge des paupières impliquant les follicules des cils et/ou les glandes de Meibomius. Elle a tendance à la recurrence et à la chronicité.
Le rebord palpébral est rouge, avec œdème palpébral, des fois des petites pustules et ulcérations sur les follicules si infection (Staph, herpès), sécrétions et croûtes. Des collerettes enveloppant la base des cils sont signe d'infestation au Demodex.
A l'intérieur des paupières, les glandes de Meibomius peuvent apparaître gonflés, avec des orifices épaissis et des sécrétions cireuses => évaporation rapide des larmes et sd. de l'oeil sec => risque de kératite ulcérée. Orgelets et chalazions sont fréquents.
Causes :
Hormis certains cas de blépharite ague par infection ou allergie, elle est souvent de cause multifactorielle :
- Dysfonction des glandes de Meibomius : sécrétion moins fluide, qui garde moins bien la couche de larmes
- Association fréquente avec acné rosacé et dermatite séborrhéique
- Favorisée par l'infestation par le Demodex.
Traitements
Liste des traitements : 1ème ligne
-
Pilier du traitement de la bléphariteL'aide au drainage régulier des glandes de Meibomius est le traitement le plus important pour améliorer la blépharite et réduire après le nombre et sévérité des récurrences. Faire plus intensément au départ, mais continuer après de façon régulière au long cours
Examens diagnostiques
-
Examen de choix pour le diagnostic :
Le diagnostic de la blépharite est cliniqueLe diagnostic de la blépharite se fait à l'examen clinique : examiner le rebord palpébral, l'intérieur et l'extérieur des paupières, la présence de petites pustules et/ou ulcérations, de sécrétions. Examiner aussi la conjonctive et la possibilité d'une kératite irritative suite à un sd. sec associé.
Voir des images de blépharite sur GoogleScores, Listes utiles
- Aucun.e score renseigné.e pour cette maladie, pour l'instant.
Diagnostic différentiel
- Aucun.e diagnostic différentiel renseigné.e pour cette maladie, pour l'instant.
Références
-
Kaiserman 2021. Essai randomisé : The Effect of Therapeutic Meibomian Glands Expression on Evaporative Dry Eye: A Prospective Randomized Controlled Trial. Curr Eye Res87 eyes of 44 patients with MGD and dry-eye symptoms .. were randomly assigned [to a] group that received therapeutic Meibomian gland expression once every month, and a control group . .. One week after the first treatment, the Ocular Surface Disease Index (OSDI) score improved significantly in the study group (mean change -18.5 ± 21.2, p = .01) but not in the control group .. Therapeutic Meibomian gland expression improves dry-eye symptoms in subjects with MGD, compared to conventional treatment with artif
-
Mergen 2021. Essai randomisé : Swabs Containing Tea Tree Oil and Chamomile Oil Versus Baby Shampoo in Patients With Seborrheic Blepharitis: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. Eye Contact LensPatients were treated with baby shampoo (BS) or swabs [containing tea tree oil and chamomile oil] for 8 weeks followed by 4 weeks of treatment withdrawal [BS, n=23; swabs, n=26]. ... Although both swabs and BS showed efficacy for the treatment of seborrheic blepharitis in terms of the Demodex reduction and symptomatic improvement, swabs may provide better symptomatic improvement
-
Murphy 2020. Essai randomisé : The Efficacy of Warm Compresses in the Treatment of Meibomian Gland Dysfunction and Demodex Folliculorum Blepharitis. Eye Contact LensForty-two subjects (13 males, 29 females; mean age of 56.45 years) enrolled and completed the two-month warm compress treatment study. Three warm compress therapies were compared: Warm face cloth, MGDRx EyeBag® and OPTASETM ... Symptoms and ocular surface staining improved significantly in all three groups ... Repeated application of heat for the treatment of meibomian gland dysfunction may continue to present a good home-remedy option for patients.
-
Yen 2023. Site web de société savante : Blepharitis. American Academy of Ophtalmology - EyeWikiBlepharitis, an inflammatory condition of the eyelid margin, is a common cause of ocular discomfort and irritation in all age and ethnic groups. .. While the etiology of blepharitis is complex and not fully understood, bacteria and inflammation are believed to contribute to the pathology. Long-term management of symptoms may include daily eyelid cleansing routines and the use of therapeutic agents that reduce infection and inflammation