Resynchronisation cardiaque (stimulation cardiaque triple chambre, biventriculaire)
Code ATC : HFC.DN.AF
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 05/01/2022
Quand il existe un bloc de branche gauche important, les deux ventricules ne se contractent plus à l'unisson et des portions de la paroi du ventricule gauche se contractent en retard. Si dans un cœur normal, cela n'a pas une grande importance, chez les patients en insuf. cardiaque à fraction d'éjection réduite, ce retard de la contraction pénalise d'avantage le débit cardiaque.
Mécanisme d'action :
Pour resynchroniser la contraction des ventricules, un pacemaker tricaméral est implanté, avec des sondes dans l’oreillette droite, le ventricule droit et le ventricule gauche (via le sinus coronaire).
Voir le RCP : Ce traitement n'a pas de RCP
Doses habituelles
- Aucune dose renseignée pour l'instant pour ce traitement.
A surveiller
- Aucun.e surveillance clinique renseigné.e pour ce traitement pour l'instant.
- Aucun.e examen complémentaire de suivi renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.
Précautions
- Aucun.e précaution renseigné.e pour ce traitement pour l'instant.
Indications
- Aucune maladie où ce traitement soit indiqué en 1ère intention n'est renseignée, pour l'instant.
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Chez les patients en rythme sinusal et avec un bloc complet de branche gauche avec désynchronisation de la contraction des 2 ventricules. La resynchronisation améliore la qualité de vie, reduit le nombre d'hospitalisations et améliore la survie (MADIT 2014)
Autres indications :
Traitements similaires / antagonistes
- Aucun.e traitement similaire ou antagoniste renseigné.e pour ce traitement, pour l'instant.
Références
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MADIT 2014. Essai randomisé de grande taille : Survival with cardiac-resynchronization therapy in mild heart failure. N Engl J MedOur findings indicate that in patients with mild heart-failure symptoms, left ventricular dysfunction, and left bundle-branch block, early intervention with cardiac-resynchronization therapy was associated with a significant long-term survival benefit