Calprotectine fécale

Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 12/04/2025

 Protéine contenue dans les granules cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles actives et, dans une moindre mesure, des monocytes-macrophages. Son

Protéine contenue dans les granules cytoplasmiques des polynucléaires neutrophiles actives et, dans une moindre mesure, des monocytes-macrophages. Son rôle physiologique n'est pas complétement élucidé.

Quand il existe une inflammation du tube digestif ou des ulcérations de la muqueuse, des leucocytes sont exsudés dans la lumière et il est possible de détecter la calprotectine dans les selles, à des taux corrélés avec la sévérité de l'inflammation ou lésion digestive.

Très utile pour distinguer des douleurs d'origine fonctionnelle d'une maladie inflammatoire intestinale (MICI) et pour suivre l'évolution d'une MICI et adapter le traitement. Mais peut être élevée aussi dans d'autres inflammations du tube digestif.

Type de prélèvement :

Selles.

Valeurs de référence

  • Normale (Adulte)

    < 50 μg/g de selles

    Seuil utile pour différentier des symptômes d'origine fonctionnelle d'une pathologie digestive inflammatoire ou organique

  • Maladie inflammatoire de l intestin active

    > 250 μg/g de selles

    Pour le suivi des MICI : seuil permettant de distinguer une MICI active d'une MICI en rémission

Précautions

  • Faux positifs possibles
    toute inflammation des muqueuses du tube digestif peut produire des taux élevés de calprotectine dans les selles : infections digestives, diverticulite, colite ischémique, gastrite, ulcère, AINS, cancer colo-rectal, maladie cœliaque ...
  • Variations possible des résultats entre différents kits de dosage
    Le dosage de calprotectine n'est pas estandarisé pour l'instant et il existent plus d'une douzaine de kits de dosage différents. Dans la mesure du possible, utiliser le même laboratoire pour le suivi d'un patient individuel
    • Autres précautions :
  • Kits de prélèvement de selles
    Proposer systématiquement au patient un kit de prélèvement de selles pour faciliter le recueil et limiter la contamination les urines et l’eau des toilettes

Indications

  • Maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : Crohn, Rectocolite hémorragique
    Biomarqueur très sensible d'activité inflammatoire à niveau du tube digestif. Mieux corrélé avec la présence d'une MICI active ou en poussé que la protéine C réactive ou autres marqueurs d'inflammation. Très utile pour le diagnostic (attention : élevée aussi dans d'autres inflammations intestinales) et le suivi des MICI
  • Syndrome de l'intestin irritable (Colon irritable, colopathie fonctionnelle)
    Biomarqueur très sensible d'activité inflammatoire à niveau du tube digestif. Mieux corrélé avec la présence d'une maladie inflammatoire active du tube digestif que la protéine C réactive ou autres marqueurs d'inflammation.
    Très utile pour différencier des troubles d'origine fonctionnel, ou un sd. de l'intestin irritable, de symptômes d'origine inflammatoire organique

Références