Examen du fond d’œil
Auteur : Dr. Carmelo Lafuente
Dernière mise à jour : 19/08/2025
Permet de voir la rétine et ses vaisseaux : utile dans plusieurs maladies ophtalmologiques ainsi que pour évaluer le retentissement sur la ré
Permet de voir la rétine et ses vaisseaux : utile dans plusieurs maladies ophtalmologiques ainsi que pour évaluer le retentissement sur la rétine de certaines maladies générales (diabètes, hypertension, vascularites ...).
Plusieurs techniques possibles, avec +/- de facilité de réalisation et de précision :
- ophtalmoscopie directe
- indirecte avec ophtalmoscope binoculaire, biomicroscope ou lampe de fente (nécessitent d'une dilatation de la pupille)
- examen automatisé avec un rétinographe et interprétation postérieure par un ophtalmologue
- Plus récemment, avec l'utilisation d'un smartphone (Mott 2018).
Type de prélèvement :
Aucun prélèvement. Examen externe.
Valeurs de référence
Précautions
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Ne pas dilater la pupille si glaucome d'angle étroitCar cela pourrait aggraver le glaucome et précipiter une crise
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Si dilatation de la pupille, prévenir au patient des effets visuelsÉblouissement avec le soleil / lumière intense et flou visuel qui peut durer plusieurs heures. Il ne doit pas conduire pendant cette période-là
Indications
- Aucune maladie où cet examen soit indiqué en 1ère intention n'est renseignée, pour l'instant.
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Pour évaluer un éventuel retentissement sur la rétine
Autres indications :
Examens associés
- Aucun.e examen similaire renseigné.e pour cet examen, pour l'instant.
Références
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HAS 2011. Recommandations de pratique clinique : Dépistage de la rétinopathie diabétique par lecture différée de photographies du fond d’œil. haute Autorité de Santé (HAS)Un dépistage de la rétinopathie diabétique tous les deux ans est suffisant sous certaines conditions. La rétinopathie diabétique est une complication oculaire d’une maladie chronique : son dépistage s’inscrit dans la prise en charge globale du diabète. .. Il existe plusieurs techniques et modalités organisationnelles de dépistage de la rétinopathie diabétique : La biomicroscopie réalisée par l’ophtalmologiste reste validée ; Les rétinographies couleurs peuvent être utilisées pour le dépistage de la rétinopa
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Mott 2018. Revue narrative : Clinical Update: Smartphone Funduscopy: A High-Tech, Low-Cost Imaging Alternative. EyeNet MagazineThe evolution of the high-resolution smartphone camera offers the potential to revolutionize traditional fundus photography. By replacing a binocular indirect ophthalmoscope with a smartphone, many ophthalmologists are innovating a new field of funduscopy. Not only is the technique inexpensive and relatively easy to learn, but the expansion of mobile networks into all sectors of everyday life also is creating unique opportunities for telemedicine, resident training, and clinical care around the world
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Recos SFD SFO 2016. Recommandations de pratique clinique : Référentiel pour le dépistage et la surveillance des complications oculaires du patient diabétique. Société Francophone du Diabète (SFD) et Société Française d’Ophtalmologie (SFO)Toute découverte de diabète doit s’accompagner d’un examen ophtalmologique complet, et ceci, quel que soit le type de diabète (grade A). Le rythme de dépistage dépendra ensuite du type de diabète et des facteurs de risque associés. .. Le dépistage de la rétinopathie diabétique est encore insuffisamment réalisé en France, en particulier chez les patients en situation précaire et dans les régions en déficit d’ophtalmologistes. Il doit être plus largement développé (accord d’experts).